CAHIER DE VIE TYPE GARCON 1 .pdf



Nom original: CAHIER DE VIE TYPE GARCON 1.pdfTitre: Microsoft Word - CAHIER DE VIE TYPE GARCONAuteur: Joh

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Mon cahier de vie
Coller la photo
de l’enfant

Prénom de l’Enfant
Début de garde :
Date du premier jour de garde

1

Sommaire
Ma famille
Ma Nanou
Mes copains
Adresses et numéros utiles
Ils peuvent aussi venir me chercher
Mes habitudes à la maison
J’aime/J’aime pas
Mes recettes chez Nanou
La musique que j’aime
Les dessins animés que j’aime
Il était une fois
Mes chefs-d’œuvre
Je me promène
Des anniversaires et des dates à ne pas oublier
Je suis malade
Planning d’accueil
Les divers tarifs de Nanou
Mon livret d’accueil
La période d’adaptation
Mes journées chez Nanou
Le récapitulatif mensuel

2

3
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
21
23
24
36
38
40

Ma famille
Maman :
NOM : …………………………………………………………………………
Prénom : ……………………………………………………………………….
Adresse : ……………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
N° de téléphone : ... / … / … / … / …
N° de portable : ... / … / … / … / …
Profession : ……………………………………………………………………
Adresse du lieu de travail : ……………………………………………………
………………………………………………………………………………....
N° de téléphone travail : … / … / … / … / …

Papa :
NOM : …………………………………………………………………………
Prénom : ……………………………………………………………………….
Adresse : ……………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
N° de téléphone : ... / … / … / … / …
N° de portable : ... / … / … / … / …
Profession : ……………………………………………………………………
Adresse du lieu de travail : ……………………………………………………
………………………………………………………………………………....
N° de téléphone travail : … / … / … / … / …

Mes frères et soeurs :
NOM : …………………………………………………………………………
Prénom : ……………………………………………………………………….
Date de naissance (pour les activités) : ... / … / …
NOM : …………………………………………………………………………
Prénom : ……………………………………………………………………….
Date de naissance (pour les activités) : ... / … / …
NOM : …………………………………………………………………………
Prénom : ……………………………………………………………………….
Date de naissance (pour les activités) : ... / … / …
NOM : …………………………………………………………………………
Prénom : ……………………………………………………………………….

3

Date de naissance (pour les activités) : ... / … / …
NOM : …………………………………………………………………………
Prénom : ……………………………………………………………………….
Date de naissance (pour les activités) : ... / … / …

4

Ma Nanou
Renseignements sur Nanou :
NOM :
Prénom :
Date de naissance : … / … / … à
Adresse :
N° de téléphone :
N° de portable :
Nombre d’enfant (prénom, date de naissance) :
Agrément n° :
Agréée pour (nombre d’enfants et tranche d’âge) :
Agréée depuis le : … / … / …

Présentation de Nanou :

Faire une courte présentation

5

Mes copains
Les enfants que Nanou gardent :
NOM : …………………………………………………………………………
Prénom : ……………………………………………………………………….
Date de naissance : ... / … / …
NOM : …………………………………………………………………………
Prénom : ……………………………………………………………………….
Date de naissance : ... / … / …
NOM : …………………………………………………………………………
Prénom : ……………………………………………………………………….
Date de naissance : ... / … / …

6

Adresses et n° utiles
Centre anti-poison : ……………………………………………………….
Médecin traitant :
NOM : …………………………………………………………………………
Adresse : ……………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
N° de téléphone : ... / … / … / … / …
Se déplace : Oui
Non

Pédiatre :
NOM : …………………………………………………………………………
Adresse : ……………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
N° de téléphone : ... / … / … / … / …

PMI:
Adresse : ……………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
N° de téléphone : ... / … / … / … / …

Crèche :
NOM : …………………………………………………………………………
Adresse : ……………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
N° de téléphone : ... / … / … / … / …

Autre personne que les parents à contacter en cas d’urgence :
NOM : …………………………………………………………………………
N° de téléphone : ... / … / … / … / …
NOM : …………………………………………………………………………
N° de téléphone : ... / … / … / … / …
NOM : …………………………………………………………………………
N° de téléphone : ... / … / … / … / …

7

Ils peuvent aussi venir me chercher
NOM : …………………………………………………………………………
N° de téléphone : ... / … / … / … / …
NOM : …………………………………………………………………………
N° de téléphone : ... / … / … / … / …
NOM : …………………………………………………………………………
N° de téléphone : ... / … / … / … / …

8

Mes habitudes à la maison
Réveil, petit-déjeuner et toilette/habillage :
9h30-10h : Sieste

……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….

Activités du matin :
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….

Déjeuner :
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….

Activités de l’après-midi :
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….

Goûter :
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….

9

Toilette/habillage, dîner et coucher :
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….

10

J’aime / J’aime pas
J’aime

J’aime pas

………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………

………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………

11

Mes recettes chez Nanou

12

La musique que j’aime

13

Les dessins animés que j’aime

14

Il était une fois

15

Mes chefs-d’oeuvre

16

Je me promène

17

Des anniversaires et des dates à ne pas oublier
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

18

Mon Anniversaire Chez Nanou

19

Je suis malade
Maladie : ………………………………………………………………………….
Date : ……………………………………………………………………………...
Symptômes : ………………………………………………………………………
Fièvre :
Heure de prise : …h… Température : …°C
Heure de prise : …h… Température : …°C
Heure de prise : …h… Température : …°C

Médicaments à prendre :
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………

Recommandations :
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………

Maladie : …………………………………………………………………………………………………..
Date : ………………………………………………………………………………………………………
Symptômes : ……………………………………………………………………………………………….
Fièvre :
Heure de prise : …h… Température : …°C
Heure de prise : …h… Température : …°C
Heure de prise : …h… Température : …°C

Médicaments à prendre :
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………

Recommandations :

20

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………

Maladie : …………………………………………………………………………………………………..
Date : ………………………………………………………………………………………………………
Symptômes : ……………………………………………………………………………………………….
Fièvre :
Heure de prise : …h… Température : …°C
Heure de prise : …h… Température : …°C
Heure de prise : …h… Température : …°C

Médicaments à prendre :
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………

Recommandations :
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………

Maladie : …………………………………………………………………………………………………..
Date : ………………………………………………………………………………………………………
Symptômes : ……………………………………………………………………………………………….
Fièvre :
Heure de prise : …h… Température : …°C
Heure de prise : …h… Température : …°C
Heure de prise : …h… Température : …°C

Médicaments à prendre :
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………

Recommandations :
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………

21

Planning d’accueil
Cocher les cases correspondantes aux semaines d’accueil :
1
2
3
4
5
6
7
8
9

10
11
12
13
14
15
16
17
18

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20
21
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25
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28
29
30
31
32
33
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36

37
38
39
40
41
42
43
44
45

46
47
48
49
50
51
52

Horaires hebdomadaires pour le mois de Septembre :
Jours
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Samedi
Dimanche

Toute l’année
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…

En période scolaire
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…

Pendant les vacances
scolaires
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…

Horaires hebdomadaires pour le mois d’Octobre :
Jours
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Samedi
Dimanche

Toute l’année
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…

En période scolaire
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…

22

Pendant les vacances
scolaires
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…

Horaires hebdomadaires pour le mois de Novembre :
Jours
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Samedi
Dimanche

Toute l’année
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…

En période scolaire
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…

Pendant les vacances
scolaires
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…

Horaires hebdomadaires pour le mois de Decembre :
Jours
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Samedi
Dimanche

Toute l’année
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…

En période scolaire
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…

Pendant les vacances
scolaires
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…

Horaires hebdomadaires pour le mois de Janvier :
Jours
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Samedi
Dimanche

Toute l’année
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…

En période scolaire
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…

23

Pendant les vacances
scolaires
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…

Les divers tarifs de nanou
Les tarifs indiqués sont les tarifs nets (revalorisation des tarifs tous les 1er juillet) :
Tarif de base : …,… €
Indemnités de repas :
Petit déjeuner : …,… €
Déjeuner : …,… €
Goûter : …,…€
Dîner : …,… €

Indemnités d’entretien :
Nombre d’heure de présence
par jour
1h
2h
3h
4h
5h
6h
7h
8h
8h30
9h
10h
11h

Montant de l’indemnité
d’entretien minimale légale
…,… €
…,… €
…,… €
…,… €
…,… €
…,… €
…,… €
…,… €
…,… €
…,… €
…,… €
…,… €

A savoir : Au-delà de 9h de garde, l’indemnité minimale due sera calculée selon la formule :
…,… € x durée de l’accueil
9 heures

Indemnités kilométriques :
Puissance administrative
3 CV
4 CV
5 CV
6 CV
7 CV
8 CV
9 CV
10 CV
11 CV
12 CV
13 CV ou plus

Prix au km












A savoir : la voiture de Nanou est un 7CV

24

Mon Livret D’accueil
(Bien préparer l’arrivée de l’Enfant chez son Assistante maternelle)

Coller la photo
de l’enfant

Pour l’accueil de l’enfant :
………………………………………………………………………

Né(e) le :
... / … / …

25

Pour que l’accueil de votre enfant chez son Assistante Maternelle se déroule bien, il est important que
les relations parents/Assistante Maternelle soient basées sur une confiance réciproque. Ce livret peut
vous permettre de bien démarrer cette relation. Les questions posées sont parties de réalités concrètes
basées sur l’expérience de la profession.
Les informations recueillies aideront votre Assistante Maternelle à mieux répondre aux besoins de
l’enfant. Des informations complémentaires pourront être ajoutées à la fin du livret (en fonction de
l’évolution de l’enfant par exemple).

Type d’accueil
Contrat du …………………………………… au ……………………………………
Accueil occasionnel (l’accueil est de courte durée et n’a pas de caractère régulier. Paiement au réel)
Accueil régulier (l’accueil se fait sur un nombre de semaines programmées. Paiement en mensualisation)

Planning de L’accueil
Les parents s’engagent à respecter les horaires convenus ci-dessous, car ils fixent le temps d’accueil chez l’assistante
maternelle. L’assistante maternelle sera informée le plus rapidement possible, au minimum 48h à l’avance, de toute absence
imprévue ainsi que de tout changement d’horaire. De même, elle devra prévenir la famille en cas d’impossibilité d’accueil.

L’assistante maternelle s’engage à accueillir l’enfant selon les horaires suivants :

Jours
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Samedi
Dimanche

Toute l’année
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…

En période scolaire
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…

Pendant les vacances
scolaires
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…
De …h… à …h…

Amplitude horaire :
Jours
Toute l’année
Période scolaire
Vacances scolaires

Total d’heures
Par jour
………….heures/jour
………….heures/jour
………….heures/jour

Total d’heures
Par semaines
………….heures/semaine
………….heures/semaine
………….heures/semaine

Total d’heures
Par mois
………….heures/mois
………….heures/mois
………….heures/mois

Il sera respecté par les parents ce qui suit :
-

L’heure d’arrivée de l’enfant prévue au contrat. A savoir : l’enfant doit arriver propre (couche, toilette, vêtements) et
petit-déjeuner pris (si celui-ci n’est pas prévu au contrat) – il faut savoir que l’assistante maternelle se rendra à l’école

26

-

aux horaires suivants : 8h30-11h30 et 13h30-16h30, c’est alors aux parents de s’organiser pour déposer (et récupérer)
leur enfant avant ou après les temps d’absence de l’assistante maternelle.
L’heure de départ des parents avec l’enfant (soit 5 minutes entre le temps où les parents arrivent au domicile de
l’assistante maternelle et le temps du départ avec leur enfant)
Les indemnités d’entretien
Les frais de repas
Le nombre d’heure d’accueil dans la journée
Le nombre d’heure complémentaire et supplémentaire effectuées

L’assistante maternelle accepte-elle de faire des heures complémentaires et/ou des heures supplémentaires à celle notées cidessus ? (cocher la case correspondante)
Oui
Non
A titre exceptionnel
L’assistante maternelle accepte-elle de faire des gardes exceptionnelles les week-ends (pour, par exemple, donner du temps
libre aux parents) ? (cocher la case correspondante)
Oui
Non
A titre exceptionnel
En cas d’heures complémentaires, l’assistante maternelle accepte-elle ? (cocher la case correspondante)
Donner le bain
De mettre l’enfant en pyjama De le faire dîner (des frais de repas seront alors comptés)
Entrée à l’école : quand l’enfant sera scolarisé, l’accueil sera terminé ou en accord avec les parents et selon les places
disponibles, il sera envisagé un avenant pour la continuité de l’accueil de l’enfant.

La période d’Adaptation
Votre enfant a-t-il déjà été gardé par une autre personne ? Combien de fois ? Dans la famille, une autre assistante
maternelle, dans un lieu d’accueil collectif ?
Oui
Non

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Comment votre enfant a-t-il vécu la séparation ?

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Comment envisagez-vous la période d’adaptation ? A partir de quand ? Sur quelle durée ? Combien d’heures par jour ?

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Rituel de séparation : est-ce que vous voulez rester un peu le premier jour ?
Oui
Non

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………

27

L’Alimentation
Ce tableau permet de définir la prise en charge des différents repas (cocher les cases correspondantes)
:
Repas

L’assistante maternelle

Les parents employeur

Lait
Repas
Goûter
Autres
Votre enfant a-t-il des allergies alimentaires ? Si oui, lesquelles ?
Oui
Non

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Quelles sont les habitudes alimentaires de votre enfant (ex : nom du lait, type de purée ou compote : faites maison ou
achetées, mixées ou en morceaux…) ?

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Souhaitez-vous que l’assistante maternelle prépare les repas pour votre enfant ?
Oui
Non
A quelle heure votre enfant prend-t-il ses repas ? (fixes ou à la demande ?)

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Mange-t-il rapidement ou lentement ?

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Comment est-il installé pour manger ? Dans les bras, sur les genoux, réhausseur à table, chaise haute… ?

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Autorisez-vous le grignotage entre les repas (collations) ? Si oui, de quel type : fruit, yaourt, gateau, bonbon… ?
Oui
Non

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………

28

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Mange-t-il seul ou avec de l’aide ? Avec les doigts ? Avec une cuillère ? Avec une fourchette ?
Seul
Avec de l’aide

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Est-ce qu’il boit seul ? Au verre ? Au biberon ? Au verre à bec verseur ?

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Est-ce qu’il boit l’eau du robinet ou l’eau en bouteille ?

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Quel comportement adoptez-vous lorsque votre enfant refuse de manger ou ne termine pas son assiette ?

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………

Le Sommeil
Comment votre enfant manifeste-t-il sa fatigue ?

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Quand dort-il ? Matin ? Après-midi ? A heures fixes ? A la demande ?

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Dans quelle tenue dort-il ? Gigoteuse ? Sous-vêtements ?

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
A-t-il le sommeil léger (sonnette, téléphone…) ?
Oui
Non

29

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Quel est le rituel d’endormissement ? Bercements ? Musique ? Veilleuse ? Histoire ? Tétine ? Doudou ?

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Pleure-t-il avant de s’endormir ? Combien de temps ?
Oui
Non

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Quelles sont les conditions ambiantes de la pièce où votre enfant a l’habitude de dormir (luminosité, température,
mobile) ?

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………

L’Hygiène et la Propreté
Votre enfant porte-t-il encore des couches (jour, sieste, nuit) ?

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Si non, les accidents sont-ils encore fréquents ?

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
A-t-il l’habitude d’être changé avant ou après les repas ?

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Quels produits utilisez-vous pour le change ?

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………

30

Va-t-il sur le pot ? Demande-t-il à y aller ?

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Se lave-t-il seul les dents ? Les mains ?

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………

La Santé
Votre enfant a-t-il des allergies (acariens, animaux, plante…) ?
Oui
Non

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Votre enfant a-t-il une maladie particulière ?
Oui
Non

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
A savoir : En cas d’accident ou de maladie, l’assistante maternelle doit prévenir les parents au plus vite. D’autre part, les parents
s’engagent à faire suivre l’enfant en cas de maladie, afin de préserver d’une part la santé des autres enfants accueillis et d’autre
part la santé de l’assistante maternelle et de sa famille.
Les parents fourniront une copie des vaccinations de l’enfant et si possible une copie de la carte de groupe sanguin. Ils préciseront
si l’enfant nécessite des soins particuliers ou s’il a des allergies.
La vaccination BCG est obligatoire à l’entrée en collectivité, incluant la garde par une assistante maternelle. Art. R 3112-1, Décret
n°2005-1608 du 19/12/2005, Art.2 du Journal Officiel du 22/12/2005 en vigueur le 1/01/2006.

Accueil de l’enfant fébrile
L’assistante maternelle accepte-t-elle d’accueillir l’enfant malade ?
Accepte-t-elle d’accueillir l’enfant avec une faible fièvre le matin ?
Accepte-t-elle d’accueillir l’enfant avec une forte fièvre le matin (+ de 38,5°) ?

Oui

Non

Accueil de l’enfant en cas de maladie
Maladie infantile contagieuses (varicelle, rougeole, coqueluche, scarlatine…)
Bronchiolite
Grippe
Gastro-entérite
Conjonctivite
Affection de la sphère ORL (rhino-pharyngite, otite, angine, bronchite…)
Autres maladies à préciser :
…………………………………………………………………………………………
…………

Oui

Non

31

Prise de médicament :
L’assistante maternelle, en aucun cas et sous quelque prétexte que ce soit ne doit administrer un médicament sans ordonnance
du médecin traitant de l’enfant, ou sans protocole de soins (acte de vie courante). En application à l’Art. L 372 du Code de la
Santé Publique, elle n’est pas habilitée à donner des soins réservés aux auxiliaires médicaux. Cependant, le Conseil Général
d’Etat du 9 mars 1999 repris dans une circulaire du 4 juin 1999 admet que les assistantes maternelles peuvent aider à
accomplir des actes de vie courante et aider à le prise de médicaments lorsque le mode de prise ne présente pas de
difficultés particulières (exemples : injections, désinfection de plaie suturé).
Les parents fourniront à l’assistante maternelle un traitement antalgique et antipyrénique accompagné d’une ordonnance
du médecin qui sera renouvelée tous les 6 mois en fonction du poids de l’enfant.
En cas de prise de médicaments pendant la journée d’accueil, les parents fourniront l’ordonnance délivrée par le médecin.
Sans cette ordonnance aucun traitement ne sera administré à l’enfant.
De plus, aucun médicament allopathique ou homéopathique ne sera administré en automédication, à la demande des
parents, y compris sur une ordonnance antérieure.
A savoir : Art. 2132- du Code de a santé Publique :
Le carnet de santé est un document confidentiel, les informations qui y figurent sont couvertes par le secret médical. Nul ne peut
exiger la présentation de ce carnet. Si vous le confiez à votre assistante maternelle, vous pouvez le mettre dans une enveloppe
fermée portant la mention « SECRET MEDICAL ».

Les activités et sorties
Que fait l’enfant lors de ses périodes de veille ? Où est-il installé ? (Parc, transat,…)

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A quoi votre enfant aime-t-il jouer ?

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Comment envisagez-vous les promenades ? Où ? Quand ? Comment ?

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Acceptez-vous les sorties au parc ? ou autres lieux pour enfant ?
Oui
Non

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Souhaitez-vous que votre enfant fréquente un lieu collectif (bibliothèque, Relais d’assistantes maternelles, piscines…)
Oui
Non

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32

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Acceptez-vous les activités « salissantes » ? Peinture, collage…
Oui
Non

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Votre enfant pourra-t-il jouer avec du sable et de l’eau (pendant la période des beaux jours) ?
Oui
Non

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Votre enfant pourra-t-il jouer avec les activités extérieures telles que balançoires, toboggan, trampoline avec filet ?
Oui
Non

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LeTransport
Autorisez-vous le transport auto pour les sorties éducatives (parc, lieux d’activités pour enfants divers) ?
Oui
Non

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Quel matériel utilisez-vous pour la promenade de votre enfant ? Landeau, poussette, vélo… ?

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Les attitudes educatives
Comment posez-vous les limites à votre enfant (ex : quand il désobéit, dit « non »…)

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Comment réagissez-vous face aux différentes manifestations de détresse de votre enfant (pleurs, colères, agressivité…) ?

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33

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Suite à la question précédente, punissez-vous votre enfant ? Si oui, de quelle manière ?
Oui
Non

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Quelle importance accordez-vous à la politesse (dire « bonjour », « au revoir », « s’il te plait », « merci »…)

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Etes-vous pratiquant d’une religion ? Si oui, avez-vous des conditions particulières quant à l’accueil de votre enfant ?
Oui
Non

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Fournitures
Ce tableau permet de définir les prestations respectives des deux parties.
A savoir : Les parents fourniront obligatoirement les couches.
(Cocher les cases correspondantes) :

Matériels

L’assistante maternelle

Lit
Veilleuse mobile
Parc
Transat
Baby-phone
Jouets adaptés
Lait maternisé
Eau
Repas de l’enfant
Chaise haute
Bavoirs
Biberons
Vaisselle adaptée
Chauffe biberon
Rehausseur de WC, Pot
Table à langer et matelas à langer
Produits d’hygiène de l’enfant (change et toilette)
Lingettes

34

Les parents employeur

Couches
Vêtements pour change (1 tenue par jour)
Corbeille à linge sale (1 par enfant)
Draps, linge de maison
Maxi cosi ou siège auto adapté
Poussette
Tablier de protection pour les activités
Autres …………………………………………….
L’entretien du linge sali dans la journée sera assuré par les parents :
Oui
Non
Ou par l’assistante maternelle :
Oui
Non
Quoi qu’il arrive, l’assistante maternelle ne fournira pas : couches, l’eau pour les biberons et lait
maternisé, produits d’hygiène corporel. Cela reste à la charge des parents

Code de déontologie chez Nanou
Nanou s’engage à:
-

Ne jamais laisser l’enfant seul, de toujours lui apporter tout ce dont il a besoin (écoute, soins, affection…)
Permettre à l’enfant d’évoluer dans un environnement propre et sain (chez Nanou, les sols, toilettes et jouets sont
désinfectés tous les soirs après le départ de l’enfant et la maison est entièrement non-fumeur et sans animaux)
Respecter les vœux éducatifs des parents
Respecter l’enfant et sa famille et ce, même si ces derniers présentent des différences de nationalité, de religion, de mode
de vie, ou d’un quelconque handicap
Respecter le secret professionnel en ce qui concerne les enfants accueillis et leurs familles
Signaler les mauvais traitements sur mineurs

Informations complémentaires
A fournir pour le prochain rendez-vous (signature du contrat) :
- Photocopies vaccinations de l’enfant
- Ordonnance du médecin en cas de fièvre, érythème fessier, bosses-coups…
- Une photo de l’enfant pour le cahier de liaison
- Copie de la notification d’immatriculation de l’employeur pour le contrat

A savoir :
Nanou garde les bouchons de bouteille pour l’association « Bouchons d’amour », alors faites un geste et ramenez moi
vos bouchons ☺

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35

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…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
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Signatures
Les soussignés s’engagent à respecter les clauses du présent contrat.
Le non-respect des termes du contrat peut entraîner une rupture de contrat sur l’initiative de l’une
des deux parties.
Fait à ……………………………………………………………………………
Le … / … / …
Signature de l’employeur
(précédée de la mention « Lu et approuvé »)

Signature de l’assistante maternelle
(précédée de la mention « Lu et approuvé »)

36

La période d’Adaptation
Le : …………………………………………………
Heure d’arrivée : …………………………………..
Heure de départ : ………………..…………………
Remarques de Nanou :
……………………………………………………..
……………………………………………………..
……………………………………………………..
Remarques des parents :
……………………………………………………..
……………………………………………………..
……………………………………………………..
Le : …………………………………………………
Heure d’arrivée :
…………………………………………………
Heure de départ :
………………..………………………………..
Remarques de Nanou :
…………………………………………………
…………………………………………………
…………………………………………………
Remarques des parents :
…………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
Le : …………………………………………………
Heure d’arrivée : …………………………………..
Heure de départ : ………………..…………………
Remarques de Nanou :
……………………………………………………..
……………………………………………………..

37

……………………………………………………..
Remarques des parents :
……………………………………………………..
……………………………………………………..
……………………………………………………..
Le :
…………………………………………………
Heure d’arrivée :
…………………………………………………
Heure de départ :
………………..………………………………..
Remarques de Nanou :
…………………………………………………
…………………………………………………
…………………………………………………
Remarques des parents :
…………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
Le : …………………………………………………
Heure d’arrivée : …………………………………..
Heure de départ : ………………..…………………
Remarques de Nanou :
……………………………………………………..
……………………………………………………..
……………………………………………………..
Remarques des parents :
……………………………………………………..
……………………………………………………..
……………………………………………………..

38

Ma journée chez Nanou
Le :
……………………………………………………
Heure d’arrivée :
……………………………………………………
Heure de départ :
……………………………………………………
Total d’heure de garde dans la journée :
……………………………………………………

Une journée riche en émotions :

Légende :
Arrivée
Pleurs
Changes
Toilette/habillage
Repas/goûter
Repos
Trajet école
Promenade/extérieur
Jeux et activités

Avec le sourire +
Cause visible +
Avec selles +
S’est bien passé +
Mange très bien +
Sommeil de qualité +
S’est bien passé +
S’est bien passé +
S’est bien passé +

Neutre +//
/
Neutre +/Apétit moyen +/Temps de sommeil moyen +/Assez bien passé +/Assez bien passé +/Assez bien passé +/-

Difficile Cause non visible Sans selles Difficile Mange peu Sommeil agité Difficile Difficile Difficile -

Temps du repas :
Biberons
Heure de prise
Quantité bue
Régurgitations/reflux

1

2

3

4

La propreté :
A été sur le
Pot : Oui Non
Remarques : ……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………..

39

Le bain :
Oui Non
Remarques : ……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..

Humeur générale du jour :



















Remarques de la journée :
Santé :
Bonne – A surveiller Remarques de Nanou :
…………………………………………………………… ………………………………………………….
…………………………………………………………… ………………………………………………….
…………………………………………………………… ………………………………………………….
Erythème fessier :
………………………………………………….
Oui
Non
………………………………………………….
………………………………………………….
Fièvre :
Oui
Non
………………………………………………….
Poussées dentaires et/ou feux de dents :
………………………………………………….
Oui
Non
………………………………………………….
Jeux et/ou activités, promenades effectuées sur le temps d’accueil :
………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….
Le mot des parents :
………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….
Le mot de Nanou :
………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….
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40

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…h…
…h…
…h…
…h…
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…h…
…h…
…h…
…h…
…h…
…h…
…h…

41

Heures à payer

Nombre d’heures
réelles de garde
dans la journée (y
compris heures
complémentaires)

… h…
… h…
… h…
… h…
… h…
… h…
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… h…
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… h…
… h…
… h…
… h…
… h…
… h…
… h…
… h…

Indemnités de
repas

Nombre d’heures
de garde de base
dans la journée

… h…
… h…
… h…
… h…
… h…
… h…
… h…
… h…
… h…
… h…
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… h…
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… h…
… h…
… h…
… h…
… h…
… h…
… h…

Indemnités
d’entretien

Heures de départ

De … h … à … h …
De … h … à … h …
De … h … à … h …
De … h … à … h …
De … h … à … h …
De … h … à … h …
De … h … à … h …
De … h … à … h …
De … h … à … h …
De … h … à … h …
De … h … à … h …
De … h … à … h …
De … h … à … h …
De … h … à … h …
De … h … à … h …
De … h … à … h …
De … h … à … h …
De … h … à … h …
De … h … à … h …
De … h … à … h …
De … h … à … h …
De … h … à … h …
De … h … à … h …
De … h … à … h …
De … h … à … h …
De … h … à … h …
De … h … à … h …
De … h … à … h …
De … h … à … h …
De … h … à … h …
De … h … à … h …
TOTAL

Heures d’arrivée

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

Planning de base

Jours

Récapitulatif mensuel Septembre

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…h…
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…h…
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…h…
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…h…
…h…
…h…
…h…
…h…
…h…
…h…
…h…
…h…
…h…
…h…

CALCUL DU SALAIRE DU MOIS DE SEPTEMBRE :
Indiquer le calcul de votre mensu

Nombre d’heures comprises dans la mensualisation : … h …
Salaire de base mensuel : ... , … €
Heures complémentaires (tarif de base … , … € x nombre d’heures complémentaires) :
Nombre d’heures : … h …
Soit à payer : … , … € net
Heures majorées (jours fériés) (tarif de base … , … € x 0,63 € soit 25% de majoration x nombre d’heures
supplémentaires effectuées) :
Nombre d’heures : … h …
Soit à payer : … , … € net
Heures supplémentaires (tarif de base … , … € x 0,63 € soit 25% de majoration x nombre d’heures
supplémentaires effectuées) :
Nombre d’heures : … h …
Soit à payer : … , … € net
Heures à déduire (uniquement dans le cas où l’enfant est malade et où le certificat médical a été délivré à
l’assistante maternelle dans les 48h) :
Nombre d’heures : … h …
Soit à déduire : … , … € net
Indemnités d’entretien totales :
… , … € net
Indemnités de repas totales :
… , … € net
Congés payés déjà acquis :
… , … jours
Congés payés acquis sur le mois en cours :
… , … jours
Congés pris :
… , … jours
Congés à payer au 30 septembre 2012 :
… , … € soit 10% du total mensuel

SOIT UN SALAIRE MENSUEL TOTAL DE :
…,…€

42


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