FormulaireInscriptionJISP2013 .pdf


Nom original: FormulaireInscriptionJISP2013.pdfTitre: 3 - Formulaire Inscription - AISP 2013Auteur: Pc

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AISP
Association Internationale
des Soldats de la Paix

SPIA
Soldiers of Peace
International Association

FORMULAIRE D’INCRIPTION
à remplir et à retourner à l’A.I.S.P. – 178, rue Garibaldi 69003 Lyon
Outre ce bulletin d’inscription, il est impératif de nous transmettre une copie de votre CNI ou
Passeport. Suite à la réception de votre inscription, nous vous transmettrons le formulaire d’entrée
permettant l’accès au sein du Palais des Nations Unies.
De plus, pour des raisons de sécurité, merci de vous munir de votre pièce d’identité le jour-même.
jour
Nom :

¤ CNI
¤ Passeport
Nationalité(s) :

Prénom :
Date
d’émission :

Date
d’expiration :

- - /- - /- -

- - /- - /- -

Né(e)le - - /- - /- - à ………………………………

Adresse e-mail :

Téléphone :

¤ Je participerai à la Journée Internationale des Casques Bleus Signature :
à Genève le 30 mai 2013*
Je souhaite
aite profiter du transport par car,
c
aller/ retour LyonGenève.
¤ Oui

¤ Non

¤ Je joins un chèque de 30€
(20€€ pour les frais de
transport et 10€
10 pour les frais
d’inscription) à l’ordre de
l’A.I.S.P.
¤ Je joins un chèque de 10€ à
l’ordre de l’A.I.S.P.
l’A.I.
correspondant aux frais
d’inscription
d’inscription.

¤ Je rejoins l’Assemblée au Palais des Nations à Genève à 9h à l’entrée principale PORTAIL
DE PREGNY, 14 Avenue de la Paix (voir plan ONU ci-joint)
¤ Je rejoins l’Assemblée au Quartier Général-Frère
Général
à Lyon 7ème pour un départ à 7h au 22 Avenue
Leclerc 69007 Lyon (entrée côté Rhône)
¤ Je souhaiterais être décoré(e) de la Médaille du Prix Nobel de la Paix (77€€ le set),
set)
¤ Je souhaiterais être décoré(e) de la Médaille Commémorative de la Paix (55€€ le set),
set)
ACHAT SOUMIS A CONDITIONS,
CONDITIONS, demander le formulaire d’obtention à l’A.M.E. :
medailles@fname.info ou tél 04 78 95 45 03
Je souhaite que l’on me réserve une chambre d’hôtel
¤ Oui
¤ Non
Pour …….. Personnes.
Arrivée le : ……../05/2013 à……h..…..
Départ le : ……../…../2013
¤ Train
¤ Avion
Arrivée par : ¤ Voiture

¤ à Lyon

¤ à Genève

* Nous nous réservons le droit de refuser toute inscription non conforme.
conforme
Association Internationale des Soldats de la Paix
178, rue Garibaldi - 69003 LYON – FRANCE
Tél 33.(0)4.78.95.45.03
Internet: http://www.aisp.fr – Email : direction@aisp.fr


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