Bulletin adhésion 2013 .pdf


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Bulletin d’adhésion 2013
Association ORFEE
La Petite Frémondière
49120 NEUVY EN MAUGES
http://association-orfee.forumactif.com

Je soussigné(e) :  Mme  M.
Nom :_______________________________ Prénom : ___________________________
Adresse : ________________________________________________________________
Code Postal : ___________ Ville : ____________________________________________
Téléphone fixe : ______________________ Portable : ___________________________
E-mail : ____________________________ Pseudo sur le forum : ___________________

Je souhaite

 adhérer 

renouveler mon adhésion

montant : 20 €/an

Je suis famille d’accueil et souhaite bénéficier de l’adhésion « famille d’accueil »  5 € /an

 Je joins à ma cotisation annuelle un don afin d’aider l’association dans ses actions
(pension, soins vétérinaires, achat de nourriture ou de matériel…) d’un montant de
………………… Euros.
 Je souhaite recevoir un reçu fiscal pour bénéficier de la déduction fiscale sur l’impôt sur
mes revenus de 2013 (les re€us fiscaux seront exp•di•s d•but 2014)

Fait à ……………………………………, le ………………………………

Signature de l’adhérent
précédée de la mention « Lu et Approuvé »

Règlement à retourner à l’adresse suivante :
Association ORFEE – Adhésion
La Petite Frémondière
49120 NEUVY EN MAUGES
(chèque à remplir à l’ordre de « Association Orfée»)
Contact : adhesion.orfee@orange.fr


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