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Demande d'adhésion Uniconso .pdf


Nom original: Demande d'adhésion Uniconso.pdf
Titre: طلب الاانخراط في جمعية المستهلكين المتحديــــــن
Auteur: Edition classic

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‫رق م‬



‫طلب االنخراط في جمعية المستهلكين المتحديــــــن‬
Demande d’adhésion à l’UNICONSO
Je soussigné (e) ……………………………………………………………….……‫أشهد أنا الموقع أسفله‬
Mme

Mlle

M (1)

Non et Prénom …………...……………………..........................…….…………. ‫االسم الشخصي و العائلي‬
CIN n°…………………………………………..……………………………….. ‫ال بطاق ة ال وط ن ية رق م‬
Fonction …………………………………………………………………………........................‫ال مه نة‬
Adresse ………………………...............…………………………………………………..……‫العنوان‬
Adresse suite……………............……………………………………………………..........…….……
E-mail ……………………………………......................................………….….‫ال ع نوان االل ك ترون ي‬
Numéro de téléphone et Fax …………………………………............……………… ‫رقم الهاتف و‬
................... ‫الفاكس‬
Code postal………......………….………‫ الرمز البريدي‬- Ville ………………………...….......... ‫المدينة‬
‫أعزب‬
Célibataire

)‫متزوج (ة‬
Marié (e)

DESIR ADHERER A L’UNICONSO
‫أود االنخراط في جمعية المستهلكين المتحديــــــن‬
Bulletin à retourner impérativement à :
‫يجب إعادة طلب االنخراط إلى‬
UNICONSO
Association de Protection du Consommateurs
5, Rue Sijilmassa, Résidence Yasmina
Belvédère – 20 300 Casablanca

)‫مطلق (ة‬
Divorcé (e)

CASABLANCA

‫الدار البيضاء‬
Cotisation :

‫االنخراط‬

200,00

Contribution :

‫المساهمة‬

Total :

‫المجموع‬

‫حرر في‬
Fait à

‫جمعية المستهلكين المتحديــــــن‬
‫ عمارة يسمينـــــة بلفدير‬،‫ زنقة سجلماسة‬،5
‫ الدار البيضاء‬-20 300

)‫أرمل (ة‬
Veuf (ve)

‫يوم‬
le
Signature

‫اإلمضاء‬
‫كيفية األداء‬
Mode de règlement

‫ن قدا‬
Espèces

‫شيـــك‬
Chèque

‫آخر‬
Autres

Je soussigné avoir pris connaissance de la charte de déontologie de l’association du consommateur UNICONS fournie
en annexe et déclare respecter mes obligations envers le mouvement consumériste.
Cadre réservé à l’UNICONSO
UNICONSO
Association de Protection du Consommateurs
5, Rue Sijilmassa, Résidence Yasmina
Belvédère – 20 300 Casablanca

‫إطار مخصص للجمعية‬
‫المستهلكين المتحديــــــن‬
‫جمعية حماية المستهلك‬
‫ عمارة يسمينـــــة‬،‫ زنقة سجلماسة‬،5
‫ الدار البيضاء‬-20 300 ‫بلفدير‬


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