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Nom original: engagement.pdfAuteur: Eric pierrat

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BULLETIN D ENGAGEMENT
baroudeurs04@mail.com
tel 0681616931
CIRCUIT POLE MECANIQUE
LE CHALLENGE RAFAEL GAUTIER

PILOTE
NOM----------------------------------------PRENOM---------------------------------adresse-------------------------------------------------------------------------------------------------code postal------------------------------------- ville-----------------------------------------telephone---------------------------------- adresse mail--------------------------------------COPILOTE
nom------------------------------------------------ prenom--------------------------------VEHICULE ENGAGE
marque-------------------------------------modele-----------------------annee---------------compagnie assurance ----------------------------no permis-----------------------------NOMBRE DE REPAS ------------------------------- SUPPLEMENTS---------------

baroudeurs04@mail.com
tel 0681616931

merci de joindre avec votre engagement une copie du permis de conduire ainsi que
celui du copilote si vous partagez la conduite et photocopie assurance
l engagement est de 110 euros comprenant 2 repas le midi pilote et copilote tout
repas supplementaire et de 12 euros bien l inscrire sur la fiche d engagement
le matin se présenter au pole mecanique a 7h30 pour les verifications casques
extincteur harnais obligatoires.
Apres verif un petit dejeuner vous sera servit croissant café jus d orange et
le midi un repas vous sera servi
une plaque de rallye plus autoccollant
les horaires de circuit de 9h00 a 12h00 et de 14h00 a 18h00
a la fin de la journéé un pot de l amitié vous sera servit
cloture des engagements 15 jours avant la manifestion

JOINDRE A L INSCRIPTION VOTRE CHEQUE A L ORDRE DE PIERRAT eric
tarif/ 110 euros


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