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Nom original: formulaire abandon(1).pdf
Auteur: Marjorie

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Formulaire d’abandon
Renseignements vous concernant
Nom :
Prénom :
Adresse :
Téléphone(s) :
Mail :
Facebook :

Renseignements sur l'animal
Catégorie : Chien – Chat
Nom de l'animal :
Race :
Date de naissance :
Identifié : oui – non
Si identifié, numéro d'identification :
Stérilisée / Castré : Oui – non
Ses ententes pour les chiens :
Avec les chats : oui – non – ne sais pas
Avec les mâles : Oui –non – ne sais pas
Avec les femelles : Oui – non – ne sais pas
Avec les enfants : Oui – non – ne sais pas
Ses ententes pour les chats :
Avec les chiens : oui – non – ne sais pas
Avec les mâles : Oui –non – ne sais pas
Avec les femelles : Oui – non – ne sais pas
Avec les enfants : Oui – non – ne sais pas
Coordonnées du propriétaire auprès de la Société Centrale Canine :
Vaccins à jour : oui – non
Depuis quand avez-vous l'animal :
Les raisons de l'abandon :
Peut- il rester seul (sans détruire et aboyer) : oui – non
Tire-t-il en laisse : oui–non
Est-il fugueur : oui -non
Pouvez-vous le garder le temps que nous lui trouvions un adoptant ou une famille d'accueil : oui - non
Si oui, combien de temps :

www.les4pattesaupaysdes4lacs.com
@ : gauthiermarjorie@yahoo.fr
@ : sandra.ravon@yahoo.fr


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