AMAG 2013 engagements .pdf


Nom original: AMAG 2013 engagements.pdfAuteur: Lucien

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BULLETIN D’INSCRIPTION
22ème ALPINE MACON les 11 et 12 Mai 2013

La régularisation des engagements sera effectuée à la remise des road-book (en fonction de la chambre et de d’hôtel)
Afin de faciliter le weekend- end nous nous chargeons d’encaisser les nuits d’hôtels ainsi que les petits déjeuners afin de
régler les prestations à chaque hôtelier .La remise en banque des effets ne se fera qu’après la manifestation.
Les équipages seront admis par ordre d’inscription et dans la limite des places disponibles.
Règlement à : l’ordre de AMAG et à envoyer à Lucien MOLINES 2 Impasse des Tilleuls 01480 CHALEINS
Téléphone : 04 74 67 82 16 Mobile : 06 09 42 83 56 lucien.molines@ club-internet.fr

A RETOUNER AVANT LE 15 AVRIL 2013 DERNIER DELAI (APRES CE DELAI LISTE D’ATTENTE)
Nom /Prénom Pi lote :
Nom /Prénom Copilote :
Adresse :
Ville :
Téléphone :

Club :

Code postal :
Mail :

@

Répartition des équipages
1 Personne
Couple :
Homme /homme :
Femme /femme :

Véhicule (la Préfecture de Saône et Loire impose les renseignements ci-après)
Type :
Année d’origine :
Assurance :
N° du permis :
Contrôle Technique à jour :
oui
non

Engagement
1 équipage (2 personnes 1 voiture)
1 personne

160€
90€

Hôtellerie /Restauration (repas et petits déjeuners compris, même chambre durant la manifestation)
Hôtel Escatel 55€

Hôtel Ibis chambre single 55€ double 70€

Hôtel Confort Hôtel tarifs idem Ibis

Chambre vendredi soir
Chambre samedi soir
Chambre dimanche soir
La répartition des hôtels se fera soit en fonction de votre choix soit en fonction de l’ordre des inscriptions en fonction de
la disponibilité des chambres.
Nombre de nuitées :
X
€ =

Engagement :

=



Total :

=



LES RENDEZ-VOUS
Le vendredi soir accueil à l’Escatel à partir de 17 heures 4 rue de la liberté MACON 03 85 29 02 50
Le samedi matin départ 9 heures place de l’abbé Ferret à CHARNAY LES MACON
Le dimanche matin départ 8 heures hôtel Escatel 4 rue de la Liberté MACON 03 85 29 02 50


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