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LE TRIGONE FEMORAL

GENERALITES

GENERALITES
!   Trigone fémoral = triangle de Scarpa
!   Triangle à base supérieure et sommet inférieur
!   Situé à la partie antéro-médiale de la racine de la

cuisse

!   Hile vasculaire contenant d’importants éléments

vasculaires, nerveux et lymphatiques

!   Intéressant en pathologie : hernies, applications

vasculaires, cancérologie

LIMITES ANATOMIQUES

BASE DU TRIGONE
!   Polyèdre correspondant à la lacune médiane de

l’anneau fémoral
!

Délimité par :
!   Le ligament inguinal, tendu de l’EIAS à l’épine du
pubis
!   La branche ilio-pubienne
!   Le ligament lacunaire
!   La bandelette ilio-pectinée

!

Traversé par : les vaisseaux et nerfs fémoraux

PLANCHER DU TRIGONE
!

Latéralement : le muscle ilio-psoas
!   Des processus transverses des premières lombaires au

petit trochanter.

!

Médialement : Muscles de la loge médiale de la cuisse :
!   Le muscle pectiné : de la crête pectinéale du pubis à la

ligne âpre du fémur

A gauche : ilio psoas
A droite : Pectiné

BORDS DU TRIGONE
!

Bord latéral : muscle Sartorius

!

Bord médial : muscle long adducteur

A gauche : Sartorius
A droite : Long adducteur

SOMMET DU TRIGONE
!   Pointe vers le bas
!   Canal des adducteurs
!   Descend médialement, rejoint le bas de la

cuisse
!   Ouverture dans la fosse poplitée : hiatus des

adducteurs

ANATOMIE DETAILLEE
DE LA REGION
Du plus superficiel au plus profond

PLAN CUTANE
!   Peau fine, mobile, recouverte de poils
!   Repère : ligne de Malgaigne
!   Entre l’épine du pubis et l’EIAS
!   Projection du ligament inguinal

SOUS CUTANE
!   Du plus superficiel au plus profond :

!   Couche cellulo-adipeuse, plus ou moins épaisse.
!   Plan superficiel ou pré-fascial
!   Fascia criblé du fascia lata (traversé par la crosse de la

saphène)
!   Plan profond

ESPACE SUPERFICIEL
!   En avant du fascia lata
!   Branches de l’artère fémorale commune
!   Grande veine saphène (et hiatus saphène)
!   Rameaux superficiels du nerf fémoral (= nerf crural).
!   Nœuds lymphatiques superficiels.

Fascia lata
Hiatus saphène
Grande veine saphène

ESPACE PROFOND
!   Situé en arrière du fascia lata
!   Eléments vasculo nerveux entourés par la gaine

fémorale
!   Branches de l’artère fémorale profonde
!   Branches de la veine fémorale
!   Rameaux profonds du nerf fémoral
!   Nœuds lymphatiques profonds.

!   Gaine fémorale : continuité du fascia tranversalis et

iliaque.

Haut
Gauche

Ilio psoas

Nerf
fémoral
Artère
fémorale
Veine
fémorale
Crosse
saphène
Sartorius

ELEMENTS VASCULO
NERVEUX DE LA REGION

VASCULARISATION
ARTERIELLE

Artères superficielles
Artère iliaque ext A. fémorale sous le ligament inguinal

A. Fémorale (superficielle)

Branches superficielles
- 
- 
- 
- 

A. circonflexe iliaque superficielle
A. épigastrique superficielle
A. pudendale externe supérieure
A. pudendale externe inférieure

A.  Fémorale profonde ou
A. profonde de la cuisse

Artères profondes
!   L’artère fémorale commune donne ensuite :
!   L’artère fémorale (superficielle) : pas de collatérales dans le
trigone fémoral.
!   L’artère fémorale profonde = profonde de la cuisse.
!   L’artère profonde de la cuisse donne :
!   L’artère circonflexe antérieure qui s’anastomose avec
!   L’artère circonflexe postérieure pour vasculariser

l’articulation coxo-fémorale
!   L’artère du quadriceps

Branches de l’artère
fémorale

DRAINAGE VEINEUX

ESPACE SUPERFICIEL
!   Drainage par la grande veine saphène, remontant depuis

l’arcade veineuse du dos du pied.
!   Crosse à travers le fascia criblé pour se jeter dans la veine

fémorale.
!   Draine la paroi abdominale et les OGE via

l’abouchement de :
!   La veine sous-cutanée abdominale
!   La veine circonflexe iliaque superficielle
!   Les veines pudendales externes supérieure et inférieure

ESPACE PROFOND
!   Via la veine fémorale profonde
!   Rejointe par la veine fémorale superficielle pour former

la veine fémorale commune
!   Réunion des veines fémorales communes droite et

gauche pour donner la veine iliaque externe.

INNERVATION

INNERVATION
!   Nerf fémoral = nerf

crural

!   Provient du plexus

!   Branches superficielles
!  
!  

N. musculo-cutané ext
N. musculo-cutané int

lombaire (L2, L3, L4)

!

!

Rameaux superficiels :
peau de la face antérieure
de la cuisse + du genou.
Rameaux profonds :
motricité du quadriceps +
sartorius + sensibilité de la
peau jusqu’au bord
medial du pied.

!   Branches profondes
!  
!  

N. du quadriceps
N. saphène interne

DRAINAGE LYMPHATIQUE

DRAINAGE LYMPHATIQUE
Superficiel
!   Volumineux troncs

superficiels

Profond
!   Suivent la veine fémorale
!   Ganglions lymphatiques

!   + Ganglions inguinaux

!

!

Supéro-interne et externe

!

Inféro-interne et externe

Drainage : membre inférieur,
partie sous-ombilicale de
paroi, anus, périnée, plans
superficiels de la fesse

profonds
!

Drainage : partie
profonde de la cuisse et de
la jambe.

APPLICATIONS CLINIQUES

APPLICATIONS CLINIQUES
!   Prise du pouls fémoral
!   Traumatismes de l’artère fémorale
!   Artériographie et coronarographie rétrograde
!   Pathologie cancéreuse
!   Varices de la veine saphene


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