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prospect parrainage V2 2010 .pdf


Nom original: prospect parrainage V2 2010.pdf
Titre: Microsoft Word - prospect parrainage V2 2010.doc
Auteur: petitdemange.b

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Confidentialité: fichier public




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… Je vous envoie mon premier versement par chèque à l’ordre de HELPO HAÏTI 
 

Parrainage

Pour mes prochains versements, je choisis : 
 

… le versement automatique à partir du mois de                                
  

(je remplis l’autorisation ci‐dessous.) 

 

… le paiement par chèque ou par virement    
 
sur un rythme : 
 

… mensuel   … trimestriel   … semestriel   …  annuel 
 
VERSEMENT  AUTOMATIQUE   

 
Association bénéficiaire : HELPO HAÏTI ‐  68650 LAPOUTROIE 
Tél. : 03 89 47 20 19 
e‐mail : helpohaïti@yahoo.fr 
 

Merci de demander à votre banque de préciser vos nom et prénom dans l’intitulé 
du virement pour le suivi des comptes de l'Association. 
 

TITULAIRE DU COMPTE A CREDITER  
 
NOM :  HELPO HAÏTI 
ADRESSE : 300 Blanche Graine 
CODE POSTAL :  68650 

Donnez une
chance à un
enfant d’un
quartier
défavorisé
de
Port au Prince
d’accéder à
l’éducation afin
de se construire
un avenir

 VILLE :  LAPOUTROIE 

 
 
BANQUE :  CREDIT AGRICOLE ALSACE VOSGES  

   

DOMICILIATION : LAPOUTROIE 
Désignation du compte à créditer 
 
CODE BANQUE      CODE GUICHET
                 NUMERO DE COMPTE                     CLE 
 
    17206 
 
00590  
 
        63042641880   
 
       52 
 
 
 
 
DATE :           /          /            

SIGNATURE : _________________________________  

Association Helpo Haïti ‐ 300 Blanche Graine – 68650 LAPOUTROIE 
Tél. 03 89 47 20 19   e.mail : helpohaiti@yahoo.fr

PARRAINER 
 

Qui  
Un  enfant  issu  d’une  famille  aux  conditions  économiques  très  précaires  ou  sans 
ressources. Il s’agit d’une adhésion volontaire avec accord des parents. 
 

Ou 

BULLETIN DE PARRAINAGE
 
Mes coordonnées (merci d’écrire en majuscules) 
 
 

… Mlle  … Mme  … M.  … Mme et M.  PROFESSION :  ________________________ 

Dans la communauté de MARIANI (quartier défavorisé de Port au Prince). 
 

NOM :  ______________________________________________________________ 

Pourquoi 

PRENOM :  ______________________________ANNEE DE NAISSANCE :  _________ 

Pour donner la même chance, à tous les enfants de MARIANI.  
Parce qu’un enfant sur deux ne va pas l’école pour diverses raisons (coût de l’éducation, 
revenu des parents, enfants orphelins suite au séisme). 
  

Comment 
En  participant  aux  frais  de  scolarité  et  à  un  repas  quotidien  pour  l’enfant  qui  aura  été 
choisi parmi les familles les plus nécessiteuses dans la zone d’action d’Helpo Haïti, et ce, 
par  le  Comité  Communautaire  (ODM,  Organisation  de  Développement  de  Mariani),  comprenant le 
directeur  de  l’école,  des  représentants  d’Helpo  Haïti  et  une  personne  désignée  par  le 
service culturel de l’Ambassade de France en Haïti. 
 

Quand  
A réception de votre bulletin d’adhésion et dès validation du comité de parrainage.  
 

ADRESSE :  ___________________________________________________________ 
CODE POSTAL :   _____________  VILLE :  ___________________________________ 
TEL FIXE :   ________________________  TEL MOBILE :  ______________________ 
E. MAIL :  ____________________________________________________________ 

Je parraine un enfant et je soutiens les actions de HELPO HAÏTI pour  un 
montant de : 
 

…    20 €/mois 
 

…    30 €/mois 

Combien de temps 

 

Pour une année civile avec reconduction tacite sur l’ensemble  
‐ de la scolarité de base : six années du primaire et trois années du secondaire 
‐ enseignement secondaire : quatre années 
 

 
  

Quelles relations pourrai‐je entretenir avec mon filleul ? 

J’aimerais parrainer 

Vous recevrez des nouvelles, des photos, des rapports d’évolution scolaire. Vous pourrez, 
si  vous  le  souhaitez,  échanger  lettres,  e‐mails  (suivant  possibilités)  et  même  lui  rendre 
visite pour découvrir nos actions sur le terrain. 

 

 
 
 
Au nom de votre futur filleul, merci 
 
 
 

…           €/mois (autre montant à partir de 40 €) 

 

… une fille  

… un garçon  

… je laisse choisir HELPO HAÏTI 

Pour les échanges liés à mon parrainage, je souhaiterais des contacts 

 
… par courrier  

… par e.mail  

… par tél. 


 


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