Bulletin de parrainage DS 2013[2] .pdf


Nom original: Bulletin de parrainage DS 2013[2].pdf
Titre: Bulletin de parrainage DS 2013
Auteur: lwauquiez

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Bulletin de parrainage
Bulletin à retourner à l’adresse suivante :
Bureau de Laurent Wauquiez- Assemblée Nationale, 126 rue de l’Université- 75007 Paris

VOUS, LE PARRAIN

671
Marlène
MOURIER
Nom…………………………………………………..Prénom
……………………………………N°
d’Adhérent :………………….

26500
Code postal…………….

marlene.mourier orange.fr
Email………………………………….@……………………………………………………………..

VOUS, LE FILLEUL
Nom………………………………………………Prénom ………………………………… Date de naissance …../……/……
Email………………………………….@……………………………………………………… Profession ………………………….
Adresse ………………………………………………………………………………………… Code postal …………………………
Commune……………………………………………Téléphone……………………… Portable ……………………………….
Mandat (s) électif(s ) éventuels………………………………………………………………………………………………………

Je verse ma cotisation et adresse ci-joint un chèque à l’ordre de ANF Droite Sociale :
Cotisation ordinaire : 20 €, soit 6.80 € après réduction d’impôt
Cotisation couple : 30 €, soit 10.20 € après réduction d’impôt (remplir une fiche par conjoint)
Cotisation réduite : 10 €, soit 3.40 € après réduction d’impôt (moins de 30 ans, étudiant,
demandeur d’emploi)
Je souhaite faire un don supplémentaire pour défendre et faire vivre les idées de la Droite Sociale :
…….… €
Date et Signature du Filleul :

Votre adhésion et/ou vos dons vous donnent droit à une réduction annuelle d’impôt sur le revenu à hauteur
de 66% de son/leurs montant(s), dans la double limite de 20% du revenu imposable et de 15 000 € de dons
par foyer fiscal. Pour cette année, votre reçu vous sera adressé par courrier entre avril et mai 2014.

www.droitesociale.fr – contact@droitesociale.fr


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