Fichier PDF

Partage, hébergement, conversion et archivage facile de documents au format PDF

Partager un fichier Mes fichiers Boite à outils PDF Recherche Aide Contact



DELEGATION DE POUVOIR .pdf


Nom original: DELEGATION DE POUVOIR.pdf
Titre: DELEGATION DE POUVOIR EN CAS D’URGENCE
Auteur: MAIRIE ST LEGER SOUS CHOLET

Ce document au format PDF 1.5 a été généré par Microsoft® Office Word 2007, et a été envoyé sur fichier-pdf.fr le 11/06/2013 à 11:44, depuis l'adresse IP 90.54.x.x. La présente page de téléchargement du fichier a été vue 2184 fois.
Taille du document: 95 Ko (1 page).
Confidentialité: fichier public




Télécharger le fichier (PDF)









Aperçu du document


DELEGATION DE POUVOIR EN
CAS D’URGENCE (A RAPPORTER)
Je soussigné (e) :
domicilié (e) :
à:
AUTORISE Monsieur le Maire de ST LEGER SOUS CHOLET, ou - en son absence - l’adjoint (e)
le remplaçant, à prendre, en cas d’urgence, toutes décisions de transport, d’hospitalisation ou
d’interventions cliniques jugées indispensables et urgentes par le médecin appelé.
La présente autorisation vaut pour mes enfants (1) :
né (e) le
né (e) le
né (e) le
né (e) le
né (e) le
mais seulement en cas d’impossibilité de joindre les personnes indiquées ci-dessous ou d’obtenir
l’avis de notre médecin de famille :
Docteur
à
PERSONNES A CONTACTER EN CAS D’URGENCE :
1 – Nom – Prénom – No de téléphone
2 – Nom – Prénom – No de téléphone
3 – Nom – Prénom – No de téléphone
FAIT A
Le
Signature
(1) La validité de cette délégation est limitée à l’année scolaire 2013-2014


Aperçu du document DELEGATION DE POUVOIR.pdf - page 1/1

Documents similaires


Fichier PDF delegation de pouvoir
Fichier PDF residanat constantine 2016
Fichier PDF dossier de candidature 2012 3
Fichier PDF licence vierge
Fichier PDF licence 2012 2013
Fichier PDF fiche inscription sejour octobre 2017


Sur le même sujet..