TK inscriptionTeam permanent .pdf


Nom original: TK inscriptionTeam permanent.pdfTitre: Team k youAuteur: theroux

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# PART
Team Permanent
Fiche d’inscription
Nom :
Prénom :
Téléphone :
Adresse email :
Club ou structure :
Objectifs de réalisation dans l’année :
- Voie :

à vue :

après travail :

- Bloc :
Je m’inscris :

Valence(26)

14/09

14h/19h

40 ou 45 € + entrée

Lyon(69)

12/10

10h/17h

40 ou 45 € + entrée

Grenoble(38) 9/11

10h/17h

40 ou 45 € + entrée

Paris(75)

7/12

10h/17h

40 ou 45 € + entrée

Lieu France
Bloc
Dijon(21)

18/01

10h/17h

40 ou 45 € + entrée

8/02

10h/17h

40 ou 45 € + entrée

Poses (76)

15/03

10h/17h

40 ou 45 € + entrée

Voiron(38) 05/04
10h/17h
40 ou 45 € + entrée
France Diff
Toutes ces dates sont susceptibles d’évoluer en fonction du calendrier de compétitions et des
demandes d’autorisation.

Autorisation Parentale pour les moins de 18 ans :
Je soussigné(e) Mme, Mr .............................. autorise ma fille, mon fils à participer au stage
Team Kyou pour la saison 2013/2014.
fait à : .................................... le : ............./....../......
Prévoir :

Matériel d’escalade (chaussons, baudrier, sac à magnésie, corde)
Un pique nique pour le midi
Des baskets pour courir
Les adresses des salles vous seront communiqué 15 jours avant chaque stage.
Prix : 40€/jour pour 4 stages et 45 €/jour + entrée salle.
Fiche d’inscription à renvoyer à Asso tit caillou 2 rue de la fontaine 26730 HOSTUN.


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