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4 mossaidat almanaa cours .pdf



Nom original: 4-mossaidat-almanaa-cours.pdf
Titre: Microsoft Word - 4-mossaidat-almanaa-cours
Auteur: alanyou

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‫اﻟﻔﺼﻞ اﻟﺮاﺑﻊ‬

‫ﻣﺴﺎﻋﺪﺍﺕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ‪.‬‬
‫ﻤﻘﺩﻤﺔ‪ :‬ﻗﺩ ﻴﺼﺎﺏ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺒﺒﻌﺽ ﺍﻻﻀﻁﺭﺍﺒﺎﺕ ﺘﻜﻭﻥ ﻋﻭﺍﻗﺒﻬﺎ ﻭﺨﻴﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﺴﻡ‪ .‬ﻭﻗﺩ ﻁﻭﺭ‬
‫ﺍﻟﺒﺤﺙ ﺍﻟﻁﺒﻲ ﻁﺭﺍﺌﻕ ﻭﻭﺴﺎﺌل ﻟﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ‪ ،‬ﺨﻼل ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﻜﻌﻼﺝ‪ ،‬ﺃﻭ ﻗﺒل ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ‬
‫ﻜﻭﻗﺎﻴﺔ‪ .‬ﻓﻤﺎ ﻫﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺩﺍﺕ ؟‬

‫‪ – Ι‬ﺍﻟﺘﻠﻘﻴﺢ‬
‫‪ ‬ﻣﺮاﺣﻞ اﻛﺘﺸﺎف اﻟﺘﻠﻘﯿﺢ ‪:‬‬

‫‪La vaccination‬‬

‫ﺃ – ﺃﻋﻤﺎل ‪ :E.jenner‬ﺃﻨﻅﺭ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪ 1‬ﻟﻭﺤﺔ ‪.1‬‬
‫اﻟﻮﺛﯿﻘﺔ ‪ :1‬أﻋﻤﺎل ‪. Edouard Jenner‬‬
‫اﻟﺠﺪري ‪ La variole‬ﻣﺮض ﻣﻌﺪي ﯾﺼﯿﺐ اﻟﺠﻠﺪ‪ .‬وھﻮ ﻧﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﺣﻤﺔ اﻟﺠﺪري‪ .‬ﻟﻘﺪ ﻻﺣﻆ اﻟﻌﺎﻟﻢ اﻹﻧﺠﻠﯿﺰي ‪ Edouard Jenner‬أن‬
‫اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺠﺪري ﻗﻠﯿﻠﺔ ﺟﺪا ﻋﻨﺪ اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺬﯾﻦ ﯾﺤﻠﺒﻮن اﻷﺑﻘﺎر‪ ،‬وأﻧﮭﻢ ﯾﺼﺎﺑﻮن ﺑﻤﺮض ﯾﺴﻤﻰ ﺟﺪري اﻟﺒﻘﺮ ‪ ،La vaccine‬واﻟﺬي ﯾﻈﮭﺮ‬
‫ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﻃﻔﯿﺤﺎت ﺟﻠﺪﯾﺔ ﻓﻮق ﺛﺪي اﻟﺒﻘﺮ‪ ،‬وﺑﻄﻔﯿﺤﺎت ﻣﺸﺎﺑﮭﺔ ﻋﻠﻰ أﯾﺪﯾﮭﻢ‪ ،‬ﺗﻜﻮن ﺑﺴﯿﻄﺔ وﺗﺨﺘﻔﻲ ﺑﺴﺮﻋﺔ‪.‬‬
‫‪ (1‬ﻣﺎ ھﻲ اﻟﻔﺮﺿﯿﺔ اﻟﺘﻲ ﯾﻤﻜﻨﻚ ﺻﯿﺎﻏﺘﮭﺎ اﻧﻄﻼﻗﺎ ﻣﻦ ﻣﻼﺣﻈﺎت ‪ E. Jenner‬؟‬
‫ﻓﻲ ﺳﻨﺔ ‪ 1796‬اﺳﺘﻄﺎع ‪ E. Jenner‬أن ﯾﻤﻨﻊ ﺷﺨﺼﺎ ﺿﺪ ﻣﺮض اﻟﺠﺪري ﺑﻌﺪ ﺣﻘﻨﮫ ﺑﻘﯿﺢ ﻧﻘﻄﺎت ﺑﻘﺮة ﻣﺼﺎﺑﺔ ﺑﺠﺪري اﻟﺒﻘﺮ‪.‬‬
‫‪ (2‬ﻣﺎذا ﺗﺴﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ ھﺬه اﻟﺘﺠﺮﺑﺔ ؟‬

‫‪ (1‬ﺍﻨﻁﻼﻗﺎ ﻤﻥ ﻤﻼﺤﻅﺎﺕ ‪ E.jenner‬ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻓﺘﺭﺍﺽ ﺃﻥ ﻨﻘل ﺠﺫﺭﻱ ﺍﻟﺒﻘﺭ ‪ La vaccine‬ﻷﺸﺨﺎﺹ‬
‫ﺴﻠﻴﻤﻴﻥ‪ ،‬ﻴﻤﻜﻥ ﻤﻥ ﺘﻤﻨﻴﻌﻬﻡ ﻀﺩ ﺍﻟﺠﺫﺭﻱ‪.‬‬
‫‪ (2‬ﻨﺴﺘﺨﻠﺹ ﻤﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺘﺠﺭﺒﺔ ﺃﻥ ﺍﻻﺤﺘﻜﺎﻙ ﺒﺎﻟﻤﺭﺽ ﻴﻌﻁﻲ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺤﺼﺎﻨﺔ ﻀﺩ ﻨﻔﺱ ﺍﻟﻤﺭﺽ‪.‬‬
‫ﺏ – ﺃﻋﻤﺎل ‪ :Louis Pasteur‬أﻧﻈﺮ اﻟﻮﺛﯿﻘﺔ ‪ 2‬ﻟﻮﺣﺔ ‪.1‬‬
‫اﻟﻮﺛﯿﻘﺔ ‪ :2‬أﻋﻤﺎل ‪.Louis Pasteur‬‬

‫ﻓﻲ ﺳﻨﺔ ‪ 1879‬ﻗﺎم اﻟﻌﺎﻟﻢ اﻟﻔﺮﻧﺴﻲ ‪ L. Pasteur‬ﺑﺪراﺳﺔ ﻣﺮض ﻛﻮﻟﯿﺮا اﻟﺪﺟﺎج‪ .‬وھﻮ ﻣﺮض ﻗﺎﺗﻞ ﺗﺘﺴﺒﺐ ﻓﯿﮫ ﺑﻜﺘﺮﯾﺎ ﻣﻌﯿﻨﺔ‪.‬‬
‫ﻓﻲ ‪ 9‬ﻓﺒﺮاﯾﺮ ﻣﻦ ﺳﻨﺔ ‪ 1880‬ﺑﻌﺚ ﺑﺎﺳﺘﻮر ﺑﺈرﺳﺎﻟﯿﺔ إﻟﻰ أﻛﺎدﯾﻤﯿﺔ اﻟﻌﻠﻮم ﯾﻘﻮل ﻓﯿﮭﺎ‪:‬‬
‫" إن إﻋﺎدة زرع اﻟﺠﺮﺛﻮم اﻟﻤﻌﺪي ) اﻟﻤﺴﺒﺐ ﻟﻜﻮﻟﯿﺮا اﻟﺪﺟﺎج ( ﺑﻨﻘﻠﮫ ﻋﺒﺮ أوﺳﺎط زرع ) ﺣﺴﺎء دﺟﺎج ( ﻣﺘﺘﺎﻟﯿﺔ‪ ،‬ﻻ ﯾﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﺣﺪة‬
‫ھﺬا اﻟﻜﺎﺋﻦ اﻟﺤﻲ اﻟﻤﺠﮭﺮي وﻻ ﻋﻠﻰ ﺳﺮﻋﺔ ﺗﻜﺎﺛﺮه داﺧﻞ ﺟﺴﻢ اﻟﺪﺟﺎج‪ ،‬ﺑﺤﯿﺚ أن اﻟﺘﻄﻌﯿﻢ ﺑﺠﺰء ﺿﺌﯿﻞ ﻣﻦ ﻗﻄﺮة اﻟﺰرع ﯾﺆدي إﻟﻰ‬
‫اﻟﻤﻮت ﺑﻌﺪ ﯾﻮﻣﯿﻦ أو ﺛﻼﺛﺔ‪ ،‬وﻏﺎﻟﺒﺎ ﺑﻌﺪ ‪ 24‬ﺳﺎﻋﺔ‪.‬‬
‫ھﺬه اﻟﻤﻘﺪﻣﺎت إذن ﻣﻌﺮوﻓﺔ‪ ،‬آﺗﻲ ﻋﻠﻰ اﻷﺣﺪاث اﻷﻛﺜﺮ ﺑﺮوزا ﻓﻲ ھﺬه اﻹرﺳﺎﻟﯿﺔ‪ :‬ﺑﺘﻐﯿﯿﺮ ﻛﯿﻔﯿﺔ زرع اﻟﺠﺮﺛﻮم‪ ،‬ﯾﻤﻜﻦ أن ﻧﻀﻌﻒ‬
‫ﻣﻦ ﺣﺪﺗﮫ )اﻟﻮﺳﻂ ‪ ( 2‬ﺗﻠﻚ ھﻲ اﻟﻨﻘﻄﺔ اﻟﺤﯿﻮﯾﺔ ﻟﻤﻮﺿﻮﻋﻲ ھﺬا ‪...‬‬
‫ﻟﻨﺄﺧﺬ ‪ 40‬دﺟﺎﺟﺔ وﻟﻨﻄﻌﻢ ﻋﺸﺮون ﻣﻨﮭﺎ ﺑﺎﻟﻔﯿﺮوس اﻷﻛﺜﺮ ﺣﺪة‪ ،‬ﺳﺘﻤﻮت اﻟﻌﺸﺮون دﺟﺎﺟﺔ )اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ ‪.(1‬‬
‫ﻟﻨﻄﻌﻢ اﻟﻌﺸﺮون دﺟﺎﺟﺔ اﻷﺧﺮى ﺑﺎﻟﻔﯿﺮوس اﻟﻮھﻦ‪ ،‬ﺳﺘﺼﺒﺢ ﻛﻠﮭﺎ ﻣﺮﯾﻀﺔ ﻟﻜﻨﮭﺎ ﺳﻮف ﻟﻦ ﺗﻤﻮت )اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ ‪.(2‬‬
‫ﻟﻨﺘﺮﻛﮭﺎ ﺗﺸﻔﻰ ﻣﻦ ﻣﺮﺿﮭﺎ وﻟﻨﻌﻮد ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﻟﺘﻄﻌﯿﻤﮭﺎ ﻣﻦ ﺟﺪﯾﺪ ﺑﺎﻟﻔﯿﺮوس اﻟﺤﺎد ﺟﺪا‪ .‬ھﺬه اﻟﻤﺮة ﺳﻮف ﻟﻦ ﺗﻘﺘﻞ )اﻟﻤﺠﻮﻋﺔ ‪.(3‬‬
‫اﻟﺨﻼﺻﺔ واﺿﺤﺔ اﻟﻤﺮض ﯾﻘﻲ ﻧﻔﺴﮫ‪" .‬‬
‫ﻣﺎذا ﺗﺴﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ أﻋﻤﺎل ‪ Louis.Pasteur‬؟‬
‫ﺑﺎﺳﺘﻮر‬
‫ﻣﺴﺎﻋﺪات اﻟﺠﮭﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ‬

‫ﻋﻦ ﻣﺠﻠﺔ ‪ La recherche‬ﻋﺪد ‪ 53‬ﻓﺒﺮاﯾﺮ ‪1975‬‬
‫‪1‬‬

‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ ‪1‬‬
‫ﻣﻮت‬
‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ ‪1‬‬

‫اﻟﻮﺳﻂ ‪ :1‬وﺳﻂ زرع‬
‫ﻃﺮي ﻟﻌﺼﯿﺎت اﻟﻜﻮﻟﯿﺮا‬
‫ﺣﻘﻦ اﻟﻮﺳﻂ ‪1‬‬

‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ ‪3‬‬
‫ﺣﻘﻦ اﻟﻮﺳﻂ ‪2‬‬

‫ﺑﻘﺎء اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ ‪ 3‬ﺣﯿﺔ‬
‫اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ ‪2‬‬

‫اﻟﻮﺳﻂ ‪ :2‬إﻋﺎدة‬
‫اﻟﺰرع ﻓﻲ ‪37 °C‬‬

‫ﺑﻘﺎء اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ ‪2‬‬
‫ﺣﯿﺔ‬

‫ﻻﺤﻅ ‪ Pasteur‬ﺃﻥ ﺩﺠﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ‪ 3‬ﺃﺼﺒﺤﺕ ﻤﻤﻨﻌﺔ ﻀﺩ ﺒﻜﺘﻴﺭﻴﺎ ﻜﻭﻟﻴﺭﺍ ﺍﻟﺩﺠﺎﺝ‪ .‬ﻨﺴﺘﺨﻠﺹ ﻤﻥ ﻫﺫﻩ‬
‫ﺍﻷﻋﻤﺎل ﺃﻥ ﺇﺩﺨﺎل ﺍﻟﺠﺭﺍﺜﻴﻡ ﻤﻀﻌﻔﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻴﻭﻓﺭ ﻟﺩﻴﻪ ﺩﻓﺎﻋﺎ ﻓﻌﺎﻻ ﻀﺩ ﻨﻔﺱ ﺍﻟﺠﺭﺍﺜﻴﻡ ﻓﻲ ﺤﺎﻟﺘﻬﺎ ﺍﻟﺤﺎﺩﺓ‪.‬‬
‫ﺝ – ﺨﻼﺼﺔ‪:‬‬
‫ﺴﻤﻴﺕ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺇﺩﺨﺎل ﺍﻟﺠﺭﺜﻭﻡ ﺍﻟﻤﻀﻌﻑ ﻟﻠﺠﺴﻡ ﺒﺎﻟﺘﻠﻘﻴﺢ ‪ .La vaccination‬ﻭﺫﻟﻙ ﺘﻜﺭﻴﻤﺎ ﻟﻠﻌﺎﻟﻡ ‪ Jenner‬ﺍﻟﺫﻱ‬
‫ﻜﺎﻥ ﺃﻭل ﻤﻥ ﻗﺎﻡ ﺒﺘﻤﻨﻴﻊ ﺸﺨﺹ ﻀﺩ ﺍﻟﺠﺩﺭﻱ ﻭﺫﻟﻙ ﺒﺤﻘﻨﻪ ﺒﺎﻟﺠﺭﺜﻭﻡ ﺍﻟﻤﺴﺒﺏ ﻟﺠﺫﺭﻱ ﺍﻟﺒﻘﺭ‪¡La vaccine‬‬
‫ﻭﺇﻥ ﻟﻡ ﻴﺴﺘﻁﻊ ﺇﻨﺘﺎﺝ ﻟﻘﺎﺡ )‪ (Vaccin‬ﻭﺇﻨﻤﺎ ﺍﺴﺘﻌﻤل ﻟﻘﺎﺡ ﻤﻭﺠﻭﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﺔ‪ .‬ﻟﻜﻥ ‪ Pasteur‬ﻴﻌﺘﺒﺭ‬
‫ﺍﻟﻤﻜﺘﺸﻑ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻲ ﻟﻠﺘﻠﻘﻴﺢ ﻷﻨﻪ ﺃﻭل ﻤﻥ ﺃﻨﺘﺞ ﻟﻘﺎﺤﺎ ﺴﻨﺔ ‪ ) 1885‬ﻀﺩ ﺍﻟﺴﻌﺎﺭ ‪.( La rage‬‬
‫‪ ‬ﻣﺒﺪأ اﻟﺘﻠﻘﯿﺢ ‪:‬‬
‫ﺃ – ﺘﺫﻜﻴﺭ‪:‬‬
‫‪ ‬ﻴﺅﺩﻱ ﺤﻘﻥ ﺫﻭﻓﺎﻥ ﺍﻟﻜﺯﺍﺯ ﺇﻟﻰ ﺇﻜﺴﺎﺏ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻤﻨﺎﻋﺔ ﺨﻠﻁﻴﺔ ﻀﺩ ﺍﻟﻜﺯﺍﺯ ‪.‬‬
‫‪ ‬ﻴﺅﺩﻱ ﺤﻘﻥ ﺒﻜﺘﻴﺭﻴﺎﺕ ‪ BCG‬ﺇﻟﻰ ﺇﻜﺴﺎﺏ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﻤﻨﺎﻋﺔ ﺨﻠﻭﻴﺔ ﻀﺩ ﺒﻜﺘﻴﺭﻴﺎﺕ ‪ BK‬ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﻟﺩﺍﺀ ﺍﻟﺴل‪.‬‬
‫ﺏ – ﺍﻟﺘﺄﻭﻴل ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﻟﻠﺘﻠﻘﻴﺢ‪:‬‬
‫ﻴﺘﻭﺨﻰ ﺍﻟﺘﻠﻘﻴﺢ ﺇﻜﺴﺎﺏ ﻤﻨﺎﻋﺔ ﻀﺩ ﻋﺎﻤل ﻤﻤﺭﺽ ﻤﻌﻴﻥ‪ .‬ﻭﻟﻬﺫﺍ ﺍﻟﻐﺭﺽ ﻴﻤﻜﻥ ﺤﻘﻥ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺒﺎﻟﻌﺎﻤل ﺍﻟﻤﻤﺭﺽ‬
‫ﻨﻔﺴﻪ ﺃﻭ ﻋﻭﺍﻤل ﻏﻴﺭ ﻤﻤﺭﻀﺔ ﻤﺸﺘﻘﺔ ﻤﻨﻪ ﺃﻭ ﺴﻤﻴﻨﺎﺕ ﻭﻫﻨﺔ )ﺍﻟﺩﻭﻓﺎﻥ( ﺃﻭ ﻤﻭﻟﺩﺍﺕ ﻤﻀﺎﺩ ﻤﺴﺘﺨﻠﺼﺔ ﻤﻥ‬
‫ﺍﻟﺠﺭﺍﺜﻴﻡ‪ .‬ﻭﺘﺴﺘﻌﻤل ﺤﺎﻟﻴﺎ ﻟﻘﺎﺤﺎﺕ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻤﻬﻴﺄﺓ ﺒﻭﺍﺴﻁﺔ ﺘﻘﻨﻴﺎﺕ ﺍﻟﻬﻨﺩﺴﺔ ﺍﻟﻭﺭﺍﺜﻴﺔ‪.‬‬
‫ﺇﻥ ﺘﻠﻘﻴﺢ ﺸﺨﺹ ﺒﺠﺭﺜﻭﻡ ﻤﻭﻫﻥ ﺃﻭ ﺫﻭﻓﺎﻥ ﻴﺤﺩﺙ ﻟﺩﻯ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺍﻟﻤﻠﻘﺢ ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﺘﺴﻤﻰ ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ‬
‫ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺘﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﻴﻨﺘﺞ ﻋﻨﻬﺎ ﺘﻜﻭﻥ ﻜﺭﻴﺎﺕ ﻟﻤﻔﺎﻭﻴﺔ ﺫﺍﺕ ﺫﺍﻜﺭﺓ ‪ B‬ﺃﻭ ‪) T8‬ﺤﺴﺏ ﻨﻭﻉ ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺘﻴﺔ (‬
‫ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﻤﻴﺯ ﺒﻁﻭل ﻋﻤﺭﻫﺎ‪.‬‬
‫ﺇﺫﺍ ﺘﻌﺭﺽ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺍﻟﻤﻠﻘﺢ ﻟﻠﺠﺭﺜﻭﻡ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﺴﻤﻴﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻴﺔ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ ﻟﻤﻭﻟﺩ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ‬
‫ﻫﺫﺍ ﻜﺒﻴﺭﺍ ﻤﻤﺎ ﻴﺠﻌل ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﺜﺎﻨﻭﻴﺔ ﺘﻜﻭﻥ ﻓﻭﺭﻴﺔ ﻭﻗﻭﻴﺔ ﻤﻤﺎ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻘﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﻤﻭﻟﺩ‬
‫ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﺍﻟﺩﺨﻴل ) ﺠﺭﺜﻭﻡ ﺃﻭ ﺴﻤﻴﻥ (‪.‬‬
‫ﻣﺴﺎﻋﺪات اﻟﺠﮭﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ‬

‫‪2‬‬

‫‪ – IΙ‬ﺍﻻﺴﺘﻤﺼﺎل‬
‫‪ ‬ﻣﻔﮭﻮم اﻻﺳﺘﻤﺼﺎل ‪ :‬ﺃﻨﻅﺭ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪ 1‬ﻟﻭﺤﺔ ‪.2‬‬
‫‪La Sérothérapie‬‬

‫اﻟﻮﺛﯿﻘﺔ ‪ : 1‬ﻣﻔﮭﻮم اﻻﺳﺘﻤﺼﺎل ‪ :‬ﺗﺒﯿﻦ اﻟﻮﺛﯿﻘﺔ اﻟﺘﺎﻟﯿﺔ ﻃﺮﯾﻘﺔ ﺗﺤﻀﯿﺮ اﻷﻣﺼﺎل واﻟﻐﺮض ﻣﻨﮭﺎ‪ .‬اﻧﻄﻼﻗﺎ ﻣﻦ ھﺬه اﻟﻮﺛﯿﻘﺔ ﻋﺮف اﻻﺳﺘﻤﺼﺎل‬
‫وﺑﯿﻦ ﻛﯿﻒ ﯾﺘﻢ ﺗﺤﻀﯿﺮ اﻷﻣﺼﺎل ﻟﻔﺎﺋﺪة اﻻﺳﺘﻤﺼﺎل‪.‬‬

‫ﺣﻘﻦ اﻟﻤﺼﻞ‬
‫ﻟﻤﺮﯾﺾ ﻣﺼﺎب‬
‫ﺑﻨﻔﺲ اﻟﺠﺮﺛﻮم‬

‫اﺳﺘﺨﻼص ﻣﺼﻞ‬
‫اﻟﺤﺼﺎن‬

‫ﺣﻘﻦ اﻟﺤﺼﺎن‬
‫ﺑﺎﻟﺠﺮﺛﻮم‬

‫ﺷﻔﺎء اﻟﻤﺮﯾﺾ‬
‫)أﺣﯿﺎﻧﺎ ﺗﻈﮭﺮ‬
‫ﻧﻮﺑﺎت أرﺟﯿﺔ(‬

‫ﺷﻔﺎء‬
‫اﻟﻤﺮﯾﺾ )ﻟﻢ‬
‫ﺗﻈﮭﺮ ﻧﻮﺑﺎت‬
‫أرﺟﯿﺔ(‬

‫ﺣﻘﻦ اﻟﻤﺼﻞ‬
‫ﻟﺸﺨﺺ ﻣﺼﺎب‬
‫ﺑﻨﻔﺲ اﻟﺠﺮﺛﻮم‬

‫اﺳﺘﺨﻼص اﻟﻤﺼﻞ‬
‫ﺷﺨﺺ‬
‫ﻣﻤﻨﻊ ﺿﺪ‬
‫اﻟﺠﺮﺛﻮم‬

‫ﻋﻨﺩ ﺤﻘﻥ ﺤﺼﺎﻥ ﺒﺠﺭﻋﺎﺕ ﻤﺘﺯﺍﻴﺩﺓ ﺍﻟﺴﻤﻴﺔ ﻤﻥ ﺴﻤﻴﻥ ﻤﻌﻴﻥ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺤﺼﺎﻥ ﻴﻨﺘﺞ ﻤﻘﺎﺩﻴﺭ ﻫﺎﺌﻠﺔ ﻤﻥ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ‬
‫ﻨﻭﻋﻴﺔ ﻟﻬﺫﺍ ﺍﻟﺴﻤﻴﻥ‪ ،‬ﺍﻟﺸﻲﺀ ﺍﻟﺫﻱ ﺃﻭﺤﻰ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻁﺒﻴﺏ ‪ Roux‬ﺴﻨﺔ ‪ 1894‬ﺒﻔﻜﺭﺓ ﻨﻘل ﻤﺼل ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺤﺼﺎﻥ‬
‫ﺍﻟﻤﻤﻨﻊ ﺇﻟﻰ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ‪.‬‬
‫ﻭﻫﻜﺫﺍ ﻓﺎﻻﺴﺘﻤﺼﺎل ﻫﻭ ﺘﺤﻭﻴل ﺘﻤﻨﻊ ﺸﺨﺹ ﺇﻟﻰ ﺸﺨﺹ ﺁﺨﺭ ﻏﻴﺭ ﻤﻤﻨﻊ‪ ،‬ﻭﺫﻟﻙ ﺒﺤﻘﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻷﺨﻴﺭ ﺒﻤﺼل‬
‫ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺍﻟﻤﻤﻨﻊ ﻀﺩ ﻤﺭﺽ ﻤﻌﻴﻥ‪ ،‬ﻗﺼﺩ ﻋﻼﺠﻪ ﻤﻥ ﻨﻔﺱ ﺍﻟﻤﺭﺽ‪.‬‬
‫‪ ‬ﻣﺒﺪأ اﻻﺳﺘﻤﺼﺎل ‪ :‬ﺃﻨﻅﺭ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪ 2‬ﻟﻭﺤﺔ ‪.2‬‬
‫اﻟﻮﺛﯿﻘﺔ ‪ : 2‬أﺻﯿﺐ ﺷﺨﺺ ﺑﺘﻌﻔﻦ ﺑﻌﺼﯿﺔ اﻟﻜﺰاز ﻓﺘﻢ ﺣﻘﻨﮫ ﻓﻲ آن واﺣﺪ ﺑﺪوﻓﺎن اﻟﻜﺰاز ) اﻟﺘﻠﻘﯿﺢ ( وﻣﺼﻞ ﻣﻀﺎد ﻟﻠﻜﺰاز‪.‬‬
‫ﯾﺒﯿﻦ اﻟﺸﻜﻞ أ ﺗﻐﯿﺮ ﺗﺮﻛﯿﺰ ﻣﻀﺎدات اﻷﺟﺴﺎم ﻓﻲ دم ھﺬا اﻟﻤﺮﯾﺾ ‪.‬‬
‫‪ (1‬ﺣﻠﻞ اﻟﻤﺒﯿﺎن‬
‫ﺣﻤﺎت‬
‫ﻣﻀﺎدات‬
‫اﻟﺸﻜﻞ ب‬
‫‪ (2‬ﻣﺎ ھﻲ ﻓﺎﺋﺪة اﻟﺘﻠﻘﯿﺢ واﻹﺳﺘﻤﺼﺎل ﻓﻲ آن واﺣﺪ؟‬
‫وھﻨﺔ‬
‫أﺟﺴﺎم‬
‫‪ (3‬ﻣﺴﺘﻌﯿﻨﺎ ﺑﺎﻟﺸﻜﻞ ب ﻣﻦ اﻟﻮﺛﯿﻘﺔ‪ ،‬ﻗﺎرن ﺑﯿﻦ ﻣﻔﻌﻮل‬
‫اﻟﺘﻠﻘﯿﺢ وﻣﻔﻌﻮل اﻻﺳﺘﻤﺼﺎل‪.‬‬
‫ـﺎﺩﺍﺕ ﺍﻷﺠﺴـ‬
‫ﻨﺴﺒﺔ ﻤﻀـ‬
‫ـﺎﻡ ‪10‬‬
‫اﻟﺸﻜﻞ أ‬
‫ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﺴــﻤﻴﻥ ﺍﻟﻜــﺯﺍﺯ‬
‫ـﺎ‬
‫ﺏ ‪ UI/ml‬ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻼﺯﻤـ‬
‫اﻟﺘﻠﻘﯿﺢ‬
‫اﻻﺳﺘﻤﺼﺎل‬
‫‪1‬‬
‫ـﺘﻲ‬
‫ـﺎﻡ ﺍﻟـ‬
‫ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻷﺠﺴـ‬
‫‪0.5‬‬
‫ﻴﻭﻓﺭﻫﺎ ﺍﻟﻤﺼــل‬
‫ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻷﺠﺴﺎﻡ‬
‫‪0.1‬‬
‫ـﻨﻌﻬﺎ ﺍﻟﺠﺴــﻡ‬
‫ﺍﻟــﺘﻲ ﻴﺼـ‬
‫ﻟﻤﻔﺎوﯾﺎت ‪B‬‬
‫‪0.025‬‬
‫ﻤﻨﻁﻘﺔ ﺍﻟﺤﻤﺎﻴــﺔ‬
‫‪0.005‬‬

‫ﺍﻟﺯﻤﻥ‬
‫ﺒﺎﻷﺴـــﺎﺒﻴﻊ‬
‫‪9‬‬

‫‪8‬‬

‫‪7‬‬

‫‪6‬‬

‫ـﺙ‬
‫ـﺎﺡ ﺜﺎﻟـ‬
‫ﻟﻘـ‬
‫ﻣﺴﺎﻋﺪات اﻟﺠﮭﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ‬

‫‪5‬‬

‫‪4‬‬

‫‪3‬‬

‫ـﺎﻨﻲ‬
‫ـﺎﺡ ﺜـ‬
‫ﻟﻘـ‬

‫‪2‬‬

‫‪ 1‬ﺍﺴﺘﻤﺼــﺎل‬
‫‪+‬‬
‫ﻟﻘﺎﺡ ﺃﻭل‬
‫‪3‬‬

‫ﺣﻤﺎت‬

‫‪ (1‬ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﺒﻌﺩ ﺤﻘﻥ ﻤﺼل ﻤﻀﺎﺩ ﻟﻠﻜﺯﺍﺯ‪ ،‬ﺘﺭﺘﻔﻊ ﻨﺴﺒﺔ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺴﻤﻴﻥ ﺍﻟﻜﺯﺍﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻼﺯﻤﺎ ﻟﺘﻐﻁﻲ ﻤﻨﻁﻘﺔ‬
‫ﺍﻟﺤﻤﺎﻴﺔ‪ .‬ﻟﺘﻨﺨﻔﺽ ﺘﺩﺭﻴﺠﻴﺎ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺘﻨﻌﺩﻡ ﺒﻌﺩ ﻋﺩﺓ ﺃﺴﺎﺒﻴﻊ‪.‬‬
‫ﺒﻌﺩ ﺍﻟﺘﻠﻘﻴﺢ ﺘﺒﻘﻰ ﻨﺴﺒﺔ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺴﻤﻴﻥ ﺍﻟﻜﺯﺍﺯ ﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﺨﻼل ﺍﻷﺴﺎﺒﻴﻊ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻭﻻ ﺘﻐﻁﻲ ﻤﻨﻁﻘﺔ‬
‫ﺍﻟﺤﻤﺎﻴﺔ ﺇﻻ ﺒﻌﺩ ﺍﻷﺴﺒﻭﻉ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻠﻘﻴﺢ‪ .‬ﻭﺘﺭﺘﻔﻊ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﻤﻊ ﺍﻟﺘﺫﻜﻴﺭ ﻟﺘﺒﻘﻰ ﻤﺭﺘﻔﻌﺔ ﻓﻲ‬
‫ﺠﺴﻡ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺍﻟﻤﻠﻘﺢ‪.‬‬
‫‪ (2‬ﻴﺘﺒﻴﻥ ﻤﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻌﻁﻴﺎﺕ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﻠﻘﻴﺢ ﻴﻭﻓﺭ ﻤﻨﺎﻋﺔ ﻨﺸﻴﻁﺔ ﻭﻨﻭﻋﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻟﻪ ﺩﻭﺭ ﻭﻗﺎﺌﻲ ﻴﺩﻭﻡ ﻭﻗﺘﺎ ﻁﻭﻴﻼ‪.‬‬
‫ﺃﻤﺎ ﺍﻻﺴﺘﻤﺼﺎل ﻓﻠﻪ ﺩﻭﺭ ﻋﻼﺠﻲ ﻭﻴﺩﻭﻡ ﻓﻌﻠﻪ ﻭﻗﺘﺎ ﻗﺼﻴﺭﺍ‪.‬‬
‫‪ (3‬ﺍﻻﺴﺘﻤﺼﺎل ﻫﻭ ﺘﺤﻭﻴل ﻤﻨﺎﻋﺔ ﺸﺨﺹ ﺇﻟﻰ ﺸﺨﺹ ﺃﺨﺭ ﻏﻴﺭ ﻤﻤﻨﻊ‪ ،‬ﻭﺫﻟﻙ ﺒﺤﻘﻥ ﻤﺼل ﺸﺨﺹ ﻤﻤﻨﻊ‬
‫ﻀﺩ ﻤﺭﺽ ﻤﻌﻴﻥ‪ ،‬ﻟﺸﺨﺹ ﻤﺼﺎﺏ ﺒﻨﻔﺱ ﺍﻟﻤﺭﺽ‪ .‬ﻴﻀﻡ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺼل ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﺠﺴﺎﻡ ﻨﻭﻋﻴﺔ ﺘﺘﺩﺨل‬
‫ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻟﻠﻘﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻌﻔﻥ ﻓﻲ ﺠﺴﻡ ﺍﻟﻤﺘﻠﻘﻲ‪.‬‬
‫ﺃﻤﺎ ﺍﻟﺘﻠﻘﻴﺢ ﻓﻬﻭ ﺇﺤﺩﺍﺙ ﺍﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻴﻨﺘﺞ ﻋﻨﻬﺎ ﺘﻜﻭﻥ ﻜﺭﻴﺎﺕ ﻟﻤﻔﺎﻭﻴﺔ ﺫﺍﺕ ﺫﺍﻜﺭﺓ ‪ B‬ﺃﻭ ‪) T8‬ﺤﺴﺏ ﻨﻭﻉ‬
‫ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺘﻴﺔ (‪ ،‬ﺘﺘﺩﺨل ﻋﻨﺩ ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ‪.‬‬

‫اﻟﺘﻠﻘﯿﺢ‬

‫ﻣﻔﻌﻮل ﻧﻮﻋﻲ‬

‫اﻻﺳﺘﻤﺼﺎل ﻣﻔﻌﻮل ﻧﻮﻋﻲ‬

‫ﻣﻘﺎرﻧﺔ اﻻﺳﺘﻤﺼﺎل ﺑﺎﻟﺘﻠﻘﯿﺢ‬
‫ﻣﻨﺎﻋﺔ ﻣﻜﺘﺴﺒﺔ‬
‫اﻛﺘﺴﺎب ﻣﻨﺎﻋﺔ‬
‫ﺑﺒﻂء‬
‫ﻧﺸﯿﻄﺔ‬
‫ﻣﻨﻌﺔ ﻣﻨﻘﻮﻟﺔ‬
‫ﻧﻘﻞ ﻣﻨﺎﻋﺔ )ﺳﻠﺒﯿﺔ‬
‫ﻓﻮرﯾﺔ‬
‫اﻟﺠﺴﻢ(‬

‫ﻣﻔﻌﻮل داﺋﻢ‬
‫ﻣﻔﻌﻮل ﻣﺆﻗﺖ‬

‫ﯾﺴﺘﻌﻤﻞ‬
‫ﻟﻠﻮﻗﺎﯾﺔ‬
‫ﯾﺴﺘﻌﻤﻞ‬
‫ﻟﻠﻌﻼج‬

‫‪ – IIΙ‬ﺯﺭﻉ ﺍﻟﻨﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻅﻤﻲ‬
‫ﻴﻭﻟﺩ ﺒﻌﺽ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻤﺼﺎﺒﻴﻥ ﺒﺩﺍﺀ ﻗﺼﻭﺭ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ ﺍﻟﻭﻻﺩﻱ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺃﻨﺠﻊ ﺍﻟﻁﺭﻕ ﺍﻟﻌﻼﺠﻴﺔ ﻟﻠﻤﺼﺎﺒﻴﻥ ﺒﻬﺫﺍ ﺍﻟﺩﺍﺀ‬
‫ﻫﻭ ﺯﺭﻉ ﺍﻟﻨﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻅﻤﻲ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﻌﺘﺒﺭ ﺃﺼل ﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ‪ .‬ﻟﻜﻥ ﻨﺠﺎﺡ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺯﺭﻉ ﻴﻜﻭﻥ ﺭﻫﻴﻨﺎ‬
‫ﺒﺎﻟﺘﻐﻠﺏ ﻋﻠﻰ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺸﺎﻜل ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻁﺭﺤﻬﺎ ﺭﺩ ﺍﻟﻔﻌل ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ‪ ،‬ﻭﻫﻲ‪ :‬ﺃﻨﻅﺭ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪ 3‬ﻟﻭﺤﺔ ‪.3‬‬
‫اﻟﻮﺛﯿﻘﺔ ‪ : 3‬ﺷﺮوط زرع اﻟﻨﺨﺎع اﻟﻌﻈﻤﻲ اﻷﺣﻤﺮ‬
‫ﺑﻌﺪ ﺗﺤﺪﯾﺪ ﻣﺮاﺣﻞ زرع اﻟﻨﺨﺎع اﻟﻌﻈﻤﻲ اﻷﺣﻤﺮ‪ ،‬ﺣﺪد اﻟﻤﺸﺎﻛﻞ اﻟﻤﻨﺎﻋﯿﺔ اﻟﺘﻲ‬
‫ﯾﻄﺮﺣﮭﺎ زرع اﻟﻨﺨﺎع اﻟﻌﻈﻤﻲ وﺑﺮر اﻻﺣﺘﯿﺎﻃﺎت اﻟﻤﺘﺨﺬة أﺛﻨﺎء ﻋﻤﻠﯿﺔ اﻟﺰرع‪.‬‬

‫‪‬‬
‫‪.................................................................................................................................................................. ‬‬
‫‪................................................................................................................................................................... ‬‬
‫‪................................................................................................................................................................... ‬‬
‫‪................................................................................................................................................................... ‬‬
‫‪..................................................................................................................................................................‬‬

‫‪1‬‬

‫¿‬

‫‪CMH = CMH‬‬

‫‪4‬‬
‫ﺘﺸﻌﻴﻊ‬

‫‪3‬‬

‫ﻤﺘﻠﻕ‬

‫ﻤﻌﻁ‬
‫‪5‬‬

‫زھﺎء‬
‫‪800 mm3‬‬

‫‪2‬‬

‫ﻋﺰل ‪ 3‬إﻟﻰ‬
‫‪3‬‬
‫‪ 5mm‬ﻣﻦ‬
‫ﻋﻈﻢ ﻣﺴﻄﺢ‬

‫‪ – ‬اﺧﺘﯿﺎر اﻟﻤﻌﻄﻲ‪:‬‬

‫ﻴﻠﺯﻡ ﺍﻟﻌﻤل ﻋﻠﻰ ﺍﺨﺘﻴﺎﺭ ﻤﻌﻁ ﻴﺘﻭﻓﺭ ﻋﻠﻰ ‪ CMH‬ﻤﻤﺎﺜل ل ‪ CMH‬ﺍﻟﻤﺘﻠﻘﻲ‪ .‬ﻭﺒﻤﺎ ﺃﻥ ﺼﻴﻎ ‪ CMH‬ﻟﻴﺴﺕ ﺩﻗﻴﻘﺔ‬
‫ﺒﻤﺎ ﻓﻴﻪ ﺍﻟﻜﻔﺎﻴﺔ‪ ،‬ﻴﻠﺯﻡ ﺍﺨﺘﺒﺎﺭ ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺘﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻤﻌﻁﻲ ﻭﺍﻟﻤﺘﻠﻘﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﺯﺠﺎﺝ‪.‬‬
‫‪ – ‬أﺧﺬ اﻟﻄﻌﻢ‪:‬‬
‫ﻴﺠﺭﻯ ﻟﻠﻤﻌﻁﻲ ﺘﺨﺩﻴﺭ ﻋﺎﻡ‪ ،‬ﺜﻡ ﺘﺄﺨﺫ ﻤﻥ ﺒﻌﺽ ﻋﻅﺎﻤﻪ ﺍﻟﻤﺴﻁﺤﺔ ﻜﻤﻴﺔ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻅﻤﻲ )‪.(800ml‬‬
‫ﻣﺴﺎﻋﺪات اﻟﺠﮭﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ‬

‫‪4‬‬

‫‪ – ‬ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟﻄﻌﻢ‪:‬‬
‫ﻴﺘﻡ ﻗﺘل ﺍﻟﻠﻤﻔﺎﻭﻴﺎﺕ ‪ B‬ﻭ‪ T‬ﺍﻟﻨﺎﻀﺠﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻁﻌﻡ ﺒﻭﺍﺴﻁﺔ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺃﺠﺴﺎﻡ ﻨﻭﻋﻴﺔ ﻟﻬﺎ‪ ،‬ﺤﺘﻰ ﻻ‬
‫ﺘﺴﺘﺠﻴﺏ ﻀﺩ ﺍﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﺫﺍﺘﻴﺔ ﻟﻶﺨﺫ‪ .‬ﻭﻴﺘﻡ ﺍﻻﺤﺘﻔﺎﻅ ﻓﻘﻁ ﺒﺎﻟﺨﻼﻴﺎ ﺍﻷﺼﻠﻴﺔ ﻟﻠﻨﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻅﻤﻲ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﻴﺘﻡ ﻋﺯل‬
‫ﺍﻟﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺭﺍﺀ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﺒﺎﻟﻌﻴﻨﺔ ﻟﺘﻔﺎﺩﻱ ﺘﻠﻜﺩ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﺨﻴﺭﺓ ﻓﻲ ﺤﺎﻟﺔ ﺍﺨﺘﻼﻑ ﺍﻟﻔﺼﺎﺌل ﺍﻟﺩﻤﻭﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻤﻌﻁﻲ‬
‫ﻭﺍﻟﻤﺘﻠﻘﻲ‪.‬‬
‫‪ – ‬ﺗﺠﮭﯿﺰ اﻵﺧﺬ‪:‬‬
‫ﻴﻤﻜﻥ ﻟﻠﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﻨﺸﻴﻁﺔ ﻟﻠﻤﺘﻠﻘﻲ ﺃﻥ ﺘﻬﺎﺠﻡ ﺨﻼﻴﺎ ﺍﻟﻁﻌﻡ‪ ،‬ﻟﺘﻔﺎﺩﻱ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺸﻜل‪ ،‬ﻴﺘﻡ – ﻗﺒل ﺍﻟﺯﺭﻉ –‬
‫ﺘﺸﻌﻴﻊ ﺸﺎﻤل ﻟﻠﻤﺘﻠﻘﻲ ﺒﻬﺩﻑ ﻗﺘل ﺠﺯﺀ ﻤﻥ ﺨﻼﻴﺎﻩ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻫﻲ ﺴﺒﺏ ﺍﻟﺭﻓﺽ‪ .‬ﺒﺴﺒﺏ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺘﺸﻌﻴﻊ‪ ،‬ﻴﺒﻘﻰ‬
‫ﺍﻟﻤﺘﻠﻘﻲ ﻋﺩﺓ ﺸﻬﻭﺭ ﺒﺩﻭﻥ ﺩﻓﺎﻉ ﻤﻨﺎﻋﻲ‪ ،‬ﻭﻟﻜﻲ ﻻ ﻴﻜﻭﻥ ﻋﺭﻀﺔ ﻟﻠﺨﻤﺞ ﻴﻭﻀﻊ ﻓﻲ ﻏﺭﻓﺔ ﻤﻌﻘﻤﺔ ﻭﻴﺨﻀﻊ ﻟﺘﺘﺒﻊ‬
‫ﺍﺴﺘﻤﺼﺎﻟﻲ ﺼﺎﺭﻡ‪.‬‬
‫‪ – ‬ﺗﻄﻌﯿﻢ اﻟﻤﺘﻠﻘﻲ‪:‬‬
‫ﻴﺘﻡ ﺤﻘﻥ ﺍﻟﻌﻴﻨﺔ ﻓﻲ ﺩﻡ ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺍﻵﺨﺫ ﺒﺤﻴﺙ ﺘﻨﺘﻘل ﻋﺒﺭ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺩﻭﺭﺍﻨﻲ ﻟﺘﺴﺘﻘﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻅﻤﻲ ﻟﻌﻅﺎﻡ‬
‫ﺍﻟﺸﺨﺹ ﺍﻵﺨﺫ‪.‬‬

‫ﻣﺴﺎﻋﺪات اﻟﺠﮭﺎز اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ‬

‫‪5‬‬


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