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BULLETIN D’INSCRIPTION
Hivernale des Moc’h Kozh
Hivernale : Le 2 et 3 novembre 2013 .
Attention Changement de lieu
A retourner à : Romaric COME—13 rue des coquelicots – le creac’h –
22960 PLEDRAN
Moto club
Nom prénom PILOTE
KM parcouru (trajet Aller)
Email
Date du permis moto
Modèle / cylindrée
Année de la moto
Nom Prénom passagé(e)(s)
Age Passagé(e)(s)

Side : Oui --- Non ( modèle : …………………………….)
19€ x …. = …..

Chèque à l’ordre de / MC MOCH KOZH

Pour nos camarades étrangers (sans chéquier) : passer un coup de tel
ou envoyez un mail !
L’inscription comprend :
Le repas du samedi soir, le petit déjeuner, les concerts, le souvenir, un apéro de l’amitié… et
la bonne humeur !!!

Possibilité de repas le dimanche midi (galette saucisse) . Arrivée le samedi
Matin possible (barbec à dispo emmener vos grillades)
Afin de prévoir : repas du dimanche midi : oui non (rayer la mention inutile)

PLENEUF VAL ANDRE

PLANGUENOAL
ST BRIEUC

LAMBALLE

Attention Changement de lieu :

Rendez vous au Bar de Mat’lou 22400 SAINT ALBAN derriére l’église ou suivre
les panneaux à partir du rond point du Poirier.
Un road book sera envoyé aux inscrits qui le demandent par mail.

En cas de pépin :Moc’h ROM : 06 04 17 16 90


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