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gentleman 2013 .pdf


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GENTLEMAN DE
PIERREFEU

DIMANCHE 6 OCTOBRE 2013
Organisé par le Cyclo Sport Pierrefeucain avec
le concours de la Municipalité de Pierrefeu du Var
Départ et arrivée PLACE DIXMUDE à PIERREFEU
1er Départ à 9H00

CIRCUIT DE 29 KM CONTRE LA MONTRE
PAR EQUIPES DE 2
ALLER/RETOUR PIERREFEU/COLLOBRIERES

Engagement licenciés 20€ non licenciés 24€ sur place + 6€
Ouvert à tous :
FFC-UFOLEP sans certif. médical
Autres fédé et non licenciés certif. médical obligatoire
Port du casque obligatoire

Renseignements :
didier.83@aliceadsl.fr
cspierrefeu.free.fr
06 83 11 91 12
06 52 37 87 16
06 26 92 84 67

INSCRIPTION EN LIGNE - GENTLEMAN
REGLEMENT
3 Port du casque obligatoire

minute

3 Epreuve cycliste contre la montre par équipe de 2 ouverte à tous aux
conditions suivantes :

Í Le Gentleman doit avoir plus de 40 ans

Í Licenciés UFOLEP et FFC

Í Autres licenciés et non licenciés détenteurs d’un certificat
médical d’aptitude à la compétition cycliste

3 Arrivée au même endroit

3 Classement effectué sur le plus âgé de l’équipe
3 Temps d’arrivée pris sur le Gentleman
3 Départ avenue Léon Blum, face parking « le Dixmude » de minute en

3 Aucune voiture suiveuse
3 L’équipe rattrapée, ne devra pas se mettre à l’abri de l’autre
3 La signature de l’inscription atteste l’acceptation du présent règlement et engage la responsabilité personnelle du concurrent qui devra
impérativement respecter le code de la route et obéir aux consignes
des forces de l’ordre et des organisateurs
3 Tout contrevenant sera éliminé.

INSCRIPTION
3 Les inscriptions sont limitées à 90 équipes, le gentleman a plus de 40 ans. Le bulletin d’inscription doit être complété accompagné obligatoirement de la photocopie de la licence en cours ou du certificat médical de moins de 3 mois pour les non
licenciés et FFCT, ainsi que du règlement par chèque à l’ordre du CSP adressé à :

Mme DUCREUX Ilda
Plan St Martin - La Pouverine
83390 CUERS
3 La participation à l’épreuve implique l’adhésion complète au règlement.
3 Date limite le 05 Octobre 2013.

#

2ème GENTLEMAN DE PIERREFEU – 6 Octobre 2013
FICHE D’INSCRIPTION à retourner avant le 05/10/2013
Catégorie : A o 40 à 49 ans B o 50 à 59 ans C o 60 à 69 ans
D o + 70 ans E o mixte

cocher la catégorie

(âge au 1 janvier 2013)

GENTLEMAN
Nom et prénom :
Age  :

F o féminines

COUREUR
Nom et prénom :

Date Naissance :

Age  :

Date Naissance :

Adresse -Ville :

Adresse -Ville :

Adresse Mail :

Adresse Mail :

Personne à prévenir Tel :

Personne à prévenir Tel :

Licencié - Club :

Licencié  - Club :

Fédération :

Fédération :

n° licence :

n° licence :

PORT DU CASQUE OBLIGATOIRE
Je déclare ne présenter aucune contre-indication médicale à la pratique
du vélo. Approuver le règlement atteste l’acceptation du présent règlement et engage la responsabilité personnelle du concurrent qui devra
impérativement respecter le code de la route et obéir aux consignes des
forces de l’ordre et des organisateurs.

PORT DU CASQUE OBLIGATOIRE
Je déclare ne présenter aucune contre-indication médicale à la pratique
du vélo. Approuver le règlement atteste l’acceptation du présent règlement et engage la responsabilité personnelle du concurrent qui devra
impérativement respecter le code de la route et obéir aux consignes des
forces de l’ordre et des organisateurs.

Fait à Pierrefeu
le ....................... 2013
Signature précédée de la mention « lu et approuvé »

Fait à Pierrefeu
le ....................... 2013
Signature précédée de la mention « lu et approuvé »

Signature

Signature

Adresse : Mme DUCREUX Ilda - Plan St Martin - La Pouverine - 83390 Cuers


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