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Nom original: ORTHO anat physio.pdfTitre: SYNTHESE ANAT PHY ORTHO TRAUMATOAuteur: guillermicsy

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SYNTHESE ANAT PHY
ORTHO TRAUMATO

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LE TISSU OSSEUX ET LES OS






Soutien
Protection
Mouvements
Stockage
Formation des globules sanguins

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CLASSIFICATION DES OS
 LES OS PLATS
 Minces, aplatis,
courbés
 2 couches d’os
compact parallèles
séparés par une
couche d’os
spongieux
 Sternum, cotes, os
du crâne

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CLASSIFICATION DES OS
 OS COURTS
 Cubiques
 Os spongieux
 Os du poignet,
cheville

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CLASSIFICATION DES OS
 LES OS LONGS
 La longueur l’emporte
sur les autres
dimensions
 Un corps et 2 extrémités
 Os compact
 Tous les os des
membres sauf poignet
cheville et rotule

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CLASSIFICATION DES OS
 OS IRREGULIERS
 Ceux qui n’appartiennent à aucune catégorie
précédente
 Os spongieux recouvert de fine couche d’os
compact
 Certains os du crâne, vertèbres et os iliaques

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STRUCTURE MACROSCOPIQUE
 OS LONG
 Diaphyse
 Cylindre d’os compact
qui renferme le canal
médullaire central ( chez
l’adulte moelle jaune)
 Épiphyse
 Extrémité de l’os , plus
épaisse
 Os compact sur
l’extérieur, os spongieux
sur l’intérieur
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Structure d’un os long

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STRUCTURE MACROSCOPIQUE
 OS LONGS
 La ligne épiphysaire:
reliquat du cartilage de
conjugaison ( zone de
croissance en longueur)
 Les membranes:
 Périoste
 Endoste

 Le cartilage
articulaire:partie osseuse
de l’épiphyse par laquelle
les os longs s’articulent
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STRUCTURE MACROSCOPIQUE
 LES OS COURTS PLATS
ET IRREGULIERS
 Structure simple
 Surface extérieure:os
compact recouvert de
périoste
 Intérieur:os
spongieux tapissé
d’endoste
 Os plats:1 couche int
d’os spongieux
( diploé) entre 2
couches d’os compact
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DISPOSITION DU TISSU
HEMATOPOIETIQUE
 Tissu hématopoïétique
dans les cavités de l’os
spongieux
 Chez nouveau nés:
moelle rouge dans
canal médullaire et os
spongieux
 Chez l’adulte:dans
tête du fémur et de
l’humérus, dans
sternum et bassin
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STRUCTURE MICROSCOPIQUE
 Os compact:






Lamelles cylindriques
dont la structure
d’ensemble est
comparable à des tubes
emboîtés les uns dans
les autres
Unité structurale:ostéon
ou système de Havers
Canal de havers: centre
de l’ostéon
Canal de wolkman:
perpendiculaire à
l’ostéon, connexions
nerveuses et vasculaires

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STRUCTURE MICROSCOPIQUE
 OS SPONGIEUX
 Lamelles osseuse
disposées
régulièrement
 Contient le tissu
hématopoïétique

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Les cellules du tissu osseux
 Les ostéoblastes :
cellules productrices de
matières osseuses
 Les ostéoclastes: cellules
responsables de
résorption de matière
osseuse
 Les ostéocytes: cellules
osseuse mures en forme
d’araignée, entretiennent
la matrice osseuse
 Matrice: substance
interstitielle entre les
ostéons, composée de
collagène
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DEVELOPPEMENT DES OS
 Formation du squelette
 2 formes d’ossification:
 A partir d’une membrane fibreuse: ossification
intra membraneuse ( os membranaire ex: os
plats)

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DEVELOPPEMENT DES OS
 A partir du cartilage hyalin: ossification
endochondrale
( os cartilagineux: majorité des os du squelette)

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Formation et croissance de l’os

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DEVELOPPEMENT DES OS
 Renouvellement de l’os au niveau tissulaire
 Dépôt + résorption de matière osseuse=
remaniement osseux
 Formation osseuse:
 Édification d’une substance pré osseuse:
ostéoide
 Calcification du tissu ostéide (ss influence vit D)

 Résorption osseuse
 Destruction des constituants du tissu normal
 Due a l’action des ostéoclastes, stimulée par
hormone parathyroïdienne
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Croissance des os
 Croissance en longueur
 Due à la prolifération des cellules qui forment
cartilage de conjugaison, qui va se calcifier et se
transformer en os
 Pendant la croissance prolifération et ossification
s’équilibrent

 Croissance en épaisseur

 De nouveaux ostéons sont formés sur la surface
extérieure
 En parallèle destruction de matière osseuse de
l’endoste par les ostéoclastes, cependant moins
importante que apport de matière osseuse d’où
os plus épais et plus solide
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Influence des hormones
 Parathormones:
secrétés par
parathyroïdes
 Calcitonine:
secrétés par
thyroïde

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CONSEQUENCE DE
L’IMMOBILISATION
 Favorise la
diminution du tissu
osseux:
ostéoporose
d’immobilisation
 A l’opposé marche
et activité stimulent
la formation
osseuse
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OSTEONECROSE
 Interruption de la
vascularisation du
tissu osseux

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SELS MINERAUX ET VITAMINES
 Calcium
 Phosphore
 Vit D (stimule l’absorption intestinale
en calcium et phosphore)

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HORMONES
 Thyroïdiennes T3 T4: indispensables à la
croissance et maturation du squelette
 Somatotrope (GH sécrétée par
l’hypophyse): stimule croissance en
longueur et épaisseur des os
 Surrénaliennes:cortisol et
cortisone:favorisent la déminéralisation
osseuse
 Androgènes et oestrogènes: action sur l’os
( ostéoporose post ménopausique)
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RELIEF OSSEUX
 Protubérances sur lesquelles
s’attachent des muscles et des
ligaments
 Tubérosité: grosse protubérance ronde
parfois rugueuse
 Crête:arrête osseuse étroite
 Trochanter:apophyse très grosse,
épaisse et irrégulière
 Épine: relief fin, étroit souvent pointu
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RELIEF OSSEUX
 Protubérance qui participent à la
formation des articulations
 Tête: renflement osseux porté sur un col
étroit
 Condyle: protubérance articulaire
arrondie
 Branche: bras formé par un os

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RELIEF OSSEUX
 Dépression et ouverture servant de passage
aux vaisseaux sanguins et aux nerfs
 Sinus: espace creux à l’intérieur d’un os, plein
d’air et tapissé d’une muqueuse
 Fossette: dépression peu profonde et concave
d’un os
 Gouttière: sillon profond
 Scissure:ouverture étroite en forme de fente
 Foramen: ouverture arrondie ou ovale dans un
os
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LE SQUELETTE

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Le squelette

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LE CRANE
 Boite crânienne
 Os de la face

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FONTANELLES
 A la naissance des trous
larges restent béants
( régions ou au moins 3
plaques osseuses se
rejoignent)
 Zones molles recouvertes
de tissu conjonctif
 Fontanelle antérieure ou
brégmatique
 Fontanelle postérieure ou
lambdatique
 Fontanelle latérale
antérieure ou ptérique
 Fontanelle latérale post
ou astérique
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LE CRANE
 Fonction
essentielle:
protection osseuse
de l’encéphale
 Grande robustesse
de la boite
crânienne

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COLONNE VERTEBRALE
 26 os de la tête au
bassin
 Renferme et
protége la moelle
épinière
 5 segments

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COLONNE VERTEBRALE
 C1=Atlas et C2=
axis ne sont pas
séparés par un
disque vertébrale
 C1= anneau
osseux
 C2=apophyse en
forme de dent ,
s’appuie contre arc
antérieur de l’atlas
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COURBURES DE LA COLONNE
 Courbures
concaves:
 Lordose cervicale
 Lordose lombaire

 Courbures
convexes:
 Cyphose dorsale
 Cyphose sacrée

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VERTEBRE DORSALE

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Les dorsales

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AMPHIARTHROSES
 Articulations très rigides avec mobilité
réduite.
 Ce sont des articulations semi
mobiles

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LEURS MOYENS D’UNION
 Disques intervertébraux:
Chaque disque est constitué
par
un anneau fibreux
périphérique
Au centre: nucléus
pulposus

 Ligaments périphériques
 2 bandes fibreuses sur la
hauteur de la colonne
vertébrale
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Cage thoracique

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THORAX OSSEUX





Composé du:
Sternum
Côtes
Colonne vertébrale

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