BULLETIN INSCRIPTION SALIN AIGUES MORTES .pdf


Nom original: BULLETIN INSCRIPTION SALIN AIGUES MORTES.pdfTitre: Microsoft Word - BULLETIN INSCRIPTION SALIN AIGUES MORTES.docAuteur: Robert Gimenez

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RANDONNEURS  MONTBLANAIS  
BULLETIN  D’INSCRIPTION  
VISITE  DU  SALIN  D’AIGUES-­‐MORTES  EN  CAMARGUE  
Mercredi  23  Octobre  2013  
1ère  personne  

2ème  personne  

3ème  personne  

 

 

 

 
PRENOM  

 

 

 

 
 
ADRESSE  

 

 

 

 

 

 

 

 
 
 
NOM  

N°  TELEPHONE  
 

TARIF  GROUPE  :  7  euros  
 
REGLEMENT  PAR  CHEQUE  A  JOINDRE  AU  PRESENT  BULLETIN    
POUR  LE  17  OCTOBRE  2013  
 
Ci  –  joint  chèque    pour    ….  Personnes    
 
 
 
Signature(s)  

 

 
 
A  remettre  à  la  Trésorière  
 
 

 
 

 
 

 
 

Michèle  GIMENEZ    
4  Lotissement  La  Gardiole    34290  MONTBLANC  
04.67.26.20.99  /  06.62.18.26.77  
michele.gimenez@wanadoo.fr  

=        €    


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