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adhésion AFACurl .pdf


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AFACurl
Association Française de l'American Curl

Nom
Prénom
Adresse
Téléphone
Mail

Bulletin d'adhésion 2014
Siège de l'AFACurl :
La Chapelle du Chatenay
35150 CORPS NUDS

: ….................................................................................................................................
: ….................................................................................................................................
: ….................................................................................................................................
: ….................................................................................................................................
: ….................................................................................................................................

ELEVEUR :
Professionnel* / Particulier*
(*rayer la mention inutile)
Nombre d'american curls : …....... femelles …....... mâles …....... neutres
Affixe
: …............................................................................................................
Site web
: …............................................................................................................
Description de votre chatterie en quelques lignes : ….........................................................................
…..........................................................................................................................................................
…..........................................................................................................................................................
…..........................................................................................................................................................
Pour les professionnels :
N° CETAC ou Attestation de connaissance
: …..........................................................................
date et lieu d'obtention
: …..........................................................................
N° Certificat de capacité
: ..............................................................................
date et lieu d'obtention
: …..........................................................................
N° SIRET : …..................................................................................................................................
NON ELEVEUR :
Pour tous les amoureux de la race, qui souhaitent apporter leur contribution à l'AFACurl.
Nombre d'american curls : …....... femelles …....... mâles …....... neutres
Participation aux expositions :
Oui* / Non*
(*rayer la mention inutile)
Bulletin à renvoyer au siège de l'AFACurl,
accompagné de :
- Un chèque d'un montant de 30 euros établi à
l'ordre de Mr AUGRAS Claude
- Le règlement intérieur signé sur toutes les
pages

Ecrire en toutes lettres :
Je certifie sur l'honneur que les informations
données ci-dessus sont exactes.
…..........................................................................
..............................................................................
..............................................................................

Fait à ….....................................
Le …..........................................
Contacts :
site :
afacurl.jimdo.com
AUGRAS Delphine : Présidente
AUGRAS Claude : Trésorier
LECOCQ Valérie : Secrétaire
LECOURT Séverine : Webmaster

Signature

mail : bestanimaux@yahoo.fr
06 23 85 07 93
09 51 50 69 54
06 61 77 08 57
06 86 80 31 35


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