FORMULAIRE ADHÉSION 2014 .pdf


Nom original: FORMULAIRE ADHÉSION 2014.pdf

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MEMBRE N°..........

FORMULAIRE D'ADHÉSION SAISON 2014
À remplir et à retourner avec votre règlement à l'adresse suivante :
AIRSOFT EVENEMENT PACA
467 Rue Marc Delage, Ulysse B
83130 La Garde
Ce formulaire est valable pour l’année 2014 ( L’adhésion est valable du 01 Janvier 2014 au 31 décembre 2014 ). Aucun prorata ne
sera appliqué en fonction de la date d’adhésion.
Nom : ……………………………………………………………….....................Prénom :……………………………………………………….......................................
Date de naissance :…………………...............................................Âge :.......................................................................................................
Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………………………………..................................................
Code postal : …………………………… Localité : …………………………………………………………………………………………...............................................
Téléphone : ……………………………………………..............................................................................................................................................
Adresse mail : ……..……………....................................................................................................................................................................
Pseudo :...................................................................................................................................................................................................
Si membre d'une team ou autre association :........................................................................................................................................
Cocher les cases :


Je renouvelle mon adhésion.



Je suis un nouvel adhérent.
□ J'ai déjà participé à au moins un évènement de l'association au cour de l'année 2013.
Si oui, lequel ?........................................................................................................................
□ Je n'ai jamais participé à un évènement de l'association.
□ J'ai un parrain.
Si oui, merci de renseigner son nom, prenom et pseudo :....................................................
...............................................................................................................................................

Adhère à l'Association AIRSOFT EVENEMENT PACA pour l’année 2014. Ci-joint mon règlement de 30.00€ * ou 15.00€** par
chèque uniquement à l'ordre de AIRSOFT EVENEMENT PACA.
*Membres actifs.
**Membres d'honneur.
Je certifie avoir pris connaissance :
Des statuts, du règlement intérieur, de la charte de l'association Fédération Française d'Airsoft ( F.F.A ) et j’y adhère sans
réserve. Je certifie également avoir pris connaissance du détail de la couverture d’assurance ainsi que des conditions générales
du contrat d’assurance de la F.F.A et y adhérer sans réserve.
Un e-mail de confirmation vous sera envoyé dès réception.
Date :
Signature :


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