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Formulaire adhesion 2014 .pdf


Nom original: Formulaire_adhesion_2014.pdf
Titre: Formulaire_inscription_adhesion
Auteur: Michel

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Bulletin d'adhésion 2014 Association Alpaga Développement
Nom(s)

Prénom(s)

Rue et N°

Code postal &
commune

Tél

e-mail

Nom de l'élevage

site internet

q Règlement par chèque à l'ordre d'Alpaga Développement
q Cotisation annuelle individuelle

30 €

q Cotisation familliale

40 €

q Mes coordonnées sur le site, rubrique "les
élevages" (gratuit si vous mettez le site
www.alpaga-developpement.org dans les
liens de votre propre site internet)
q Don de soutien à l'association
TOTAL

20 €




q Règlement par virement Alpaga Développement,
Crédit Agricole de Vierzon, compte n° 70052521834
IBAN FR76 1480 6180 0070 0525 2183 437
Swift code: AGRIFRPP848

Date et signature


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