1er bulletin adhesion jeune .pdf


Nom original: 1er bulletin adhesion jeune.pdfAuteur: Nicolas

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BULLETIN D 'ADHESION A ORIENTAPRO 2013/2014
Vous êtes un jeune scolarisé (de la 4ème à votre dernière année d'études supérieures) :

Un bulletin par adhérent svp
NOM du jeune :

Prénom du jeune :

Tél du jeune :

F

M

Adresse du jeune:

Email du jeune :
Classe, année d'étude, diplôme préparé:
Etablissement (collège, lycée, écoles, université...) :
Nom de l'établissement :
Ville/pays :
PARENT REPRESENTANT UN JEUNE MINEUR, qui lui seul, peut signer ce bulletin d'adhésion :
Nom :

Prénom :

Tél :

Adresse :

Email :
Coordonnées autorisées pour ce jeune à transmettre aux adhérents par orientapro :
Email :

Tél :

 J'accepte que les adhérents d'orientapro (professionnels, autres jeunes) prennent contact avec moi, de travailler
mon" projet d'orientation métiers" avec un bénévole d'orientapro avant de bénéficier de contacts avec des
professionnels pouvant y correspondre, je participerai, dans la mesure de mes disponibilités : aux actions
d'orientapro et à l'Assemblée générale (seul un de mes parents également présent pourra voter), je ferai connaître
orientapro à mon entourage, j'accepte d'être pris en photo lors des actions d'orientapro.
Orientapro s'engage à ne communiquer que vos coordonnées autorisées et seulement auprès de ses adhérents et à
n'utiliser les photos vous concernant que lors de la communication sur ses actions
Règlement de ma cotisation annuelle pour la période septembre 2013/2014 :
 cotisation annuelle pour les jeunes : 25€ (dont 5€ de droit d'entrée pour la 1ère année)
 cotisation annuelle pour un jeune dont le parent est adhérent professionnel offerte
Soit un montant total de :

.............. €

Règlement par chèque à l'ordre de orientapro à envoyer à :
orientapro - 20 rue des Pins - 21160 CORCELLES LES MONTS
Possibilité de retourner par mail ce bulletin rempli (associationorientapro@gmail.com) mais il ne sera pris en
compte qu'à la réception du règlement de l'adhésion par courrier. Un justificatif d'adhésion sera alors adressé par
mail au jeune (ainsi qu'à son parent le représentant s'il est mineur).
Souscrit par le parent représentant en cas de jeune mineur ou par un jeune majeur,
le

à

Mention "lu et approuvé" et signature :

orientapro vous souhaite la bienvenue  !

Association orientapro - immatriculée W212007171 - 20 rue des Pins 21160 Corcelles les Monts - www.orientapro.fr


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