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Auteur: Thibaut PECUNE

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STAGE DE JUDO DU MOIS D’AVRIL :

Le stage se déroulera du lundi 14 Avril 2014 au vendredi 18 Avril 2014, de 9h à 16h30.
Afin de répondre aux demandes de certains parents, un accueil sera proposé à partir de 8h30
et le soir les enfants peuvent être gardé jusqu’à 17h.
Ce stage se déroulera au gymnase Bruzacques 7 place Icare 95280 Jouy Le Moutier.
Le midi, les enfants seront accueillis à la cantine des retentis.

Tous les jours les enfants feront du Judo (1à 2 séances suivant les cours), puis nous
bénéficieront des installations du gymnase pour faire d’autres sports (Basket-ball, Handball,
Football, Gymnastique, Athlétisme, Jeux traditionnels,…). Les plus grand auront également
une préparation physique en lien avec le judo afin de préparer les futures compétitions.
Chaque enfant devra se doter, dans son sac : d’un Kimono avec sa ceinture, d’une tenue de
sport adaptée pour l’intérieur et l’extérieur (jogging, tee-shirt, pull), une paire de basket, d’un
manteau chaud, d’une bouteille d’eau et d’une collation pour 10h30.
Pour ces 5 jours de stage, le club de Jouy Le Moutier, vous demande de remplir la fiche
d’autorisation parentale, ainsi qu’une participation de … euros (cantine comprise). Si vous
réglez en chèque l’ordre est Foyer rural section Judo.
Afin de s’assurer du minimum d’inscrit (30 enfants minimum) et afin de pouvoir réserver la
cantine nous vous demandons une réponse avant le vendredi 16 février.
La fiche d’autorisation parentale est à remettre directement au professeur concerné.

Cordialement
PUEL Loïc
06.34.67.36.50
seiryokuzenyo@hotmail.fr
Page Facebook : Judo Ju-Jitsu Foyer Rural Jouy Le Moutier

AUTORISATION PARENTALE :
Nom de l’enfant :
Prénom de l’enfant :
Date de naissance :
Cours n°
Je soussigné, ………………………………………………….père, mère ou tuteur autorise les
responsables du stage de judo a emmener mon enfant……………………………..………...
du gymnase des Bruzacques (7 place Icare 95280 Jouy Le Moutier) à la cantine des Retentis
ou des Equerets (nous le serons 15 jours avant le début du stage).
Je soussigné,………………………………………………… père, mère ou tuteur
de……………………………………………………., autorise les responsables du stage de
judo à faire hospitaliser ou opérer mon enfant en cas d'urgence et demande à être informé de
toute décision d'hospitalisation ou d’intervention chirurgicale en me téléphonant
au…………………………
Personne à prévenir en cas d’urgence :
Mère : …………………………………

Numéro de téléphone : ……………………………

Père : …………………………………… Numéro de téléphone : ……………………………
Autre : ………………………………..

Numéro de téléphone : ……………………………

Moyen de paiement …..€ (entourez):
o Chèque (ordre : Foyer rural section Judo).
o Espèce

A

, le

Signature des parents :


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