inscription bateau .pdf

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Fiche d'inscription
Equipier n° 1

Equipier n° 2

Nom

Nom

Prénom

Prénom

Adresse

Adresse

Téléphone

Téléphone

Adresse mail

Adresse mail

N° carte de pêche

N° carte de pêche

2 sandwiches et un fruit pour 3 Euros

Samedi
Dimanche

oui
oui

non
non

2 sandwiches et un fruit pour 3 Euros

Repas Samedi soir 10 Euros ( 2 équipiers)

oui

Samedi
Dimanche

oui
oui

non

Tarifs
Inscription sans repas Samedi soir

Inscription avec repas Samedi soir

Sans sandwiches fruit
Sandwiches fruit x 1
Sandwiches fruit x 2
Sandwiches fruit x 3
Sandwiches fruit x 4

70 Euros
73 Euros
76 Euros
79 Euros
82 Euros

Repas seul
Repas + sandwiches fruit x 1
Repas + sandwiches fruit x 2
Repas + sandwiches fruit x 3
Repas + sandwiches fruit x 4

80 Euros
83 Euros
86 Euros
89 Euros
92 Euros

Patrick Gaudin
14 rue du centre
Dolbeau
85220 Coëx
06 63 28 32 22
pat.dolbeau@orange.fr

Cette fiche remplie accompagnée d'un chèque de règlement à l'ordre de "section carnassiers", sont à renvoyer à l'adresse au dessus
Joindre les photocopies des cartes de pêches

non
non



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