Renouvellement Etudiant 2014 2015 ok .pdf


Nom original: Renouvellement Etudiant 2014-2015 ok.pdfTitre: Renouvellement Etudiant 2014-2015 okAuteur: asaid-hamidouni

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REPUBLIQUE FRANÇAISE
DEPARTEMENT DE MAYOTTE

ÉTUDIANT

Direction Générale adjointe chargée des formations,
de l’enseignement et de la recherche
Direction des Affaires Scolaires et Universitaires

DEMANDE DE RENOUVELLEMENT DE BOURSE DASU – ANNÉE UNIVERSITAIRE 2014/2015
NOM : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Prénom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ___ _
Né(e) le _ _ _ _ _ /_ _ _ _ _ / _ _ _ _ _ __ à _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Adresse personnelle en métropole ou à La Réunion : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __

_________ _____________________________________________________
Adresse mail : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ / _ _ _ / _ _ _ / _ _ _ / _ _ _
Souhaite poursuivre mes études en (préciser le niveau et la spécialité) : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Nom de l’établissement_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ Ville _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ __ _ __
Et m'engage à fournir avant le 15 Juillet 2014 les pièces suivantes :




Mes relevés de notes (ou les bulletins pour les BTS) de l'année scolaire 2013/2014
Une facture datant de moins de 3 mois de l’un des parents à Mayotte (EDM, SOGEA ou France Télécom)
L'attestation d'attribution conditionnelle de ma bourse nationale (CROUS 2014/2015) sauf pour les doctorants.

Pour les étudiants en Master seulement rajouter les pièces suivantes :



e

Une lettre de demande de la bourse de 3 cycle (pour les M1 et M2)
Lettre d’engagement de restitution de mémoire à la fin de l’année

Pour les étudiants en Doctorat seulement rajouter les pièces suivantes :





Une lettre de demande de la bourse doctorale
Un justificatif de mon inscription en thèse
Le sujet de mémoire validé par mon directeur de thèse
L’état d’avancement des travaux en cas de renouvellement

Je m’engage également à fournir pour l’année scolaire 2014/2015 :




Le certificat de scolarité de l'année dès que possible et avant le 14 Octobre 2014
L’attestation d’attribution définitive de la bourse nationale (sauf pour les doctorants) avant le 14 Octobre 2014
er
ère
Les bulletins du 1 semestre ou relevé de notes de la 1 session avant le 15 Mars 2015

Fait à : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Date : _ _ / _ _ / 2014 Signature du demandeur :
Attention, les étudiants qui changent de cycle d’études, de lieu d’études doivent obligatoirement
accompagner leur demande de renouvellement, de leur «projet d’études» (document ci-joint) car leur
dossier sera examiné en commission d’octroi des bourses et aides à Mayotte.
(Ce document doit impérativement être accompagné de la totalité des pièces mentionnées selon votre
situation. Il est précisé qu'un seul redoublement par cycle d'études est accepté par le Département).
A renvoyer par COURRIER, MAIL ou à remettre en MAIN PROPRE AVANT le 15 JUILLET 2014 à :
Amina SAID HAMIDOUNI
Médiatrice sociale pour les Elèves et Etudiants Mahorais
Rectorat de POITIERS – PVS 22, rue Guillaume VII le Troubadour

BP 625
86022 POITIERS Cedex
Tél : 05 16 52 63 85 – port : 06 46 08 10 44- Fax : 05 16 52 66 80

Mail : amina.said-hamidouni@ac-poitiers.fr

PROJET D’ETUDES
Vu l’article 3551-6 du Code Général des Collectivités Territoriales exigeant l’avis motivé du proviseur ou du principal des lycées
ou collèges pour l’attribution des bourses départementales;
Vu le règlement du département de Mayotte relatif aux aides aux lycéens et aux étudiants poursuivant leurs études hors
Mayotte qui changent de cycle d’études, notamment ses articles 6.1 et 7.1
NOM: ..................................................Prénom:................................................ Date de naissance :………/…..…………/………
Adresse mail : ……………………................................................................... Téléphone: …………………………………………
Scolarité actuelle (préciser le niveau, la spécialité et l’établissement) : ………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Affectation souhaitée en 2014/2015 :
Filières souhaitées par ordre
(1)(3)
de préférence

(2) (3)

Type d’Etablissement

Avis du chef d’établissement

(1)

Filières souhaitées par ordre de préférence: il s’agit de préciser uniquement les filières que vous avez choisies
Ne renseigner que le type d’établissement : lycée ou lycée agricole, Université, IUT, école, sans préciser
d’adresse.
(3)
Une seule ligne par filière et type d’établissement identique même si vous demandez plusieurs établissements et
académies (exemple: BTS X en Lycée ou Formation ingénieur en ENI) Si vous avez choisi une même formation sur
deux types d’établissement vous devez renseigner deux lignes.
(2)

Expliquez en quelques lignes votre projet d’orientation et ce que vous envisagez de faire à l’issue de votre formation (voire
votre projet professionnel):
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
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………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Fait à…………………………………………………………
Signature de l’élève ou de l’étudiant(e)

Le,……………………………………………………
Signature du Chef d’établissement
Cachet de l’établissement


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