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Nom original: AFI-ACCOK.pdfTitre: EVALUATION DE L’AUTONOMIE RESIDENTIELLE ET COMMUNAUTAIREAuteur: VANDERGRAESEN

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EVALUATION DE L’AUTONOMIE RESIDENTIELLE ET COMMUNAUTAIRE
Service d’Accompagnement

PRINCIPES
1. Ne coter que les items et rubriques pertinents
2. Ne pas imposer la « photo » des besoins comme fixant LA PRIORITE
3. Ne pas donner la priorité aux besoins observés sans tenir compte de la sensibilité,
des croyances, des valeurs de la personne concernée
4. Cette approche devrait permettre une observation plus « complète »
5. Cette approche pourrait servir de révélateur
6. Cette approche devrait permettre de fixer certaines priorités
7. Cette approche idéalement devrait permettre de confronter évaluation, autoévaluation et donc « donner » aux personnes accompagnées une meilleure
perception de ses besoins et limites
COTATIONS
Chaque item est « coté » selon une échelle dégressive de 4 à 0
4

PAS de problème

(aucun, absent, négligeable,…)

0–4%

3

problème LEGER

(léger, faible…)

5 – 24 %

2

problème MODERE

(moyen, passable,…)

25 – 49 %

1

problème GRAVE

(élévé, extrême…)

50 – 95 %

0

problème ENTIER

(total…)

96 – 100 %

Chaque item « coté » 3 ou 4 sera crayonné sur le graphique et ainsi valorisé
Chaque sous rubrique a) b) c) d) e) est « cotée » sur 40 -> %
Ce pourcentage calculé sera reproduit dans le secteur concerné (graduations de 1 à 10)
Chaque rubrique est divisée en 5 secteurs a) b) c) d) e)
Si certains secteurs, rubriques, s’avèrent non pertinents pour une période donnée, on
ne cotera pas les items la composant et on crayonnera entièrement le secteur ou la
rubrique concernés.
Il convient donc d’être à la fois rigoureux, mais aussi de faire preuve de bon sens

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1

EVALUATION DE L’AUTONOMIE RESIDENTIELLE ET COMMUNAUTAIRE

Service d’Accompagnement
Personne évaluée :…………………………….

Evaluateur : ……………………

Date :……………

I.

SOINS PERSONNELS
A

B

PROPRETE
1

se lave régulièrement les mains et le visage

2

se lave « correctement » lorsqu’il prend un bain, une douche

3

prend son bain ou sa douche régulièrement

4

prévoit les mauvaises odeurs, désodorisant, poudre,…

5

garde ses cheveux « peignés »

6

se lave les cheveux convenablement et régulièrement

7

se brosse les dents convenablement et régulièrement

8

se nettoie et se coupe les ongles

9

utilise un mouchoir

10

dames : soigne son apparence, hygiène féminine
hommes : se rase régulièrement ou au besoin

…./40

APPARENCES – HABITUDES A TABLE
1

A un bon maintien, marche aisément

2

S’habille avec soin (tenue non « débraillée)

3

Change de vêtements et de sous-vêtements

4

S’habille en tenant compte des circonstances et de la température

5

Sait combiner les couleurs et les modèles de vêtements

6

Mange quotidiennement un repas principal

7

Mange la bouche fermée, ne fait pas de bruit(s)

8

Mange ou boit sans rien répandre ou renverser

9

Utilise les ustensiles de cuisine de façon adéquate

10

Mange convenablement en groupe

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…/40

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C

D

ENTRETIEN DE SA CHAMBRE
1

Sépare le linge propre du linge sale

2

Peut trouver son linge (en ordre) dans les tiroirs

3

Fait son lit

4

Entretien sa chambre (ordre / nettoyage)

5

Nettoie l’évier, la baignoire, la douche après usage

6

Prend soin de ses effets personnels

7

A de l’ordre (consensus selon situation)

8

Nettoie régulièrement habitat (époussetage, balayage)

9

Fait la lessive (utilisation m. à laver, savon, …)

10

Prend soin de ses vêtements (repassage, ptes réparations,…)

…/40

UTILISATION DU TEMPS

1

Utilise des mots , comprend les notions et se situe dans le temps

2

Possède et manipule son propre réveil matin

3

Se réveille seul

4

Se couche à des heures « raisonnables » la semaine (structure temps)

5

Respecte les horaires usuels

6

Se soumet aux couvre-feux et se fixe les siens propres

7

Sur une période d’une journée se souvient des messages, rendez-vous

8

Sur une période d’une semaine se souvient des messages, rendez-vous

9

Evalue le temps nécessaire et agit en conséquence (une activité)

10

Planifie l’utilisation de son temps

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E

II

SANTE
1

Sait lorsqu’il est malade et peut décrire les symptômes

2

Soigne personnellement de légers malaises (rhumes, dents,…)

3

Est conscient des problèmes médicaux et des précautions nécessaires

4

Gère lui-même sa médication

5

Renouvelle les ordonnances

6

S’alimente de façon équilibrée

7

Comprend son « développement » sexuel

8

Connaît les différences entre hommes et femmes

9

Sait comment est conçu et naît un enfant

10

Connaît des moyens de contraception, les mst, les préventions

…/40

CONSCIENCE COMMUNAUTAIRE
A

TRANSPORTS
1

Est familier les services offerts dans la communauté

2

Dans la rue, se conforme à la signalisation et règles des piétons

3

Peut voyager accompagné en autobus

4

Peut se procurer un billet ou le montant approprié

5

Utilise seul les transports en commun sur un parcours connu

6

Peut utiliser une correspondance quand nécessaire

7

Peut se rendre à au moins 5 endroits d’intérêts (magasins,…)

8

Se comportement adéquatement lors des transports

9

Connaît l’utilisation d’autres moyens de transport

10

Peut se rendre en un endroit où il n’est jamais allé précédemment

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4

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B

C

ACHATS

1

Peut obtenir l’aide d’un vendeur dans un magasin

2

Effectue de petits achats (journaux, café,…)

3

Sait quand il a assez d’argent pour effectuer un achat

4

Sait quand il doit attendre, recevoir la monnaie

5

Sait s’orienter dans un magasin à rayons

6

Comportement adapté à la caisse

7

Comportement adapté au restaurant

8

Peut seul commander un repas et le payer

9

Achète ses propres vêtements, comprend les étiquettes

10

Peut porter ses vêtements ou appareils en réparation

…/40

LOISIRS
1

Prend part à des activités planifiées et supervisées

2

Prend part à des activités spontanées avec des amis

3

Planifie des sorties à l’occasion avec des amis

4

S’occupe de lui-même (tv, hobbies,…)

5

Satisfait de son emploi du temps, ne se plaint pas d’ennui

6

Pratique un sport actif

7

Pratique un hobby créateur

8

Suit en spectateur des activités demandant un intérêt particulier

9

Appartient à un groupe où il peut rencontrer des gens

10

A de l’initiative, organise des loisirs pour d’autres

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5

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D

E

PREPARATION DU BUDGET
1

Sait ce qu’il doit acheter en fonction de ses revenus

2

Peut prévoir ses dépenses et ne pas manquer d’argent

3

Peut suivre un budget : feuille : la remplit, la vérifie

4

A un compte en banque (- 1 si supervision)

5

Compare les prix des gros achats

6

Met de l’argent de côté

7

Peut préparer une liste d’épicerie à partir de …

8

Garde en « note » ses dépenses

9

Peut lire et comprendre ses états de compte

10

Connaît les dangers d’acheter à crédit

…/40

CUISINE (1 – 5) ET MENAGE (6 – 10)
1

Prépare son déjeuner ou dîner

2

Aide à préparer les aliments (dresse la table, fait la vaisselle,…)

3

Prépare une variété de repas simples et nutritifs

4

Range soigneusement l’épicerie, linge de maison,…

5

Peut se servir d’un livre de cuisine simple

6

Connaît et comprend les instructions sur les étiquettes

7

Est intéressé par l’apparence de son appartement/chambre

8

Fait le gros ménage (plancher, fenêtre, cuisine)

9

Peut organiser une soirée à la maison, s’occuper de ses invités

10

Peut prendre en charge la gestion complète de son logement

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III

MATURITE SOCIALE
A

B

COMMUNICATION
1

Sait quoi faire s’il est égaré

2

Utilise un vocabulaire social de base

3

Peut s’exprimer par des phrases complètes

4

Peut exprimer ses sentiments, émotions et être compris

5

Peut demander aide et information

6

Peut indiquer des directions à d’autres

7

Utilise le téléphone pour appeler ses amis, sa famille

8

Utilise l’annuaire du téléphone

9

Lit le journal pour se renseigner

10

Sait comment et qui contacter en cas d’urgence

…/40

POLITESSE
1

Utilise spontanément des termes de politesse

2

Ne dérange pas lorsque quelqu’un est occupé

3

N’interrompt pas intempestivement

4

Regarde les interlocuteurs

5

N’emprunte pas sans permission

6

Restitue au bon endroit et à la bonne personne les emprunts

7

Ne bouscule pas les autres

8

Gentil avec les autres, ne rit pas des gens

9

Partage, mais avec limites, ne donne pas tout

10

Avertit si nécessaire de ses déplacements, visites

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D

COMMENT SE FAIRE DES AMIS
1

Sourit et salue les gens qu’il reconnaît

2

Appelle les gens qu’il connaît par leur nom

3

S’assied avec quelqu’un à l’occasion (café, repas, autobus,…)

4

Sait fixer un rendez-vous et attendre si nécessaire

5

Prend ses responsabilités dans les corvées de groupe

6

Peu entretenir de courtes conversations d’intérêt général

7

Propose et peut venir en aide à autrui

8

Se fait des amis de lui-même

9

Amical avec les personnes des deux sexes

10

Sait se présenter et faire connaissance

…/40

GARDER DES AMIS

1

Fait des choses pour lui-même, n’attend pas l’aide des autres

2

S’excuse et ne recommence pas lorsqu’il a offensé quelqu’un

3

Ne prend pas tout au sérieux, ne réagit pas violemment

4

Est capable de compromis

5

Se souvient des dates et événements importants pour ses amis

6

S’aperçoit lorsque quelqu’un veut partir ou veut qu’il s’en aille

7

Démontre son affection sans pour autant embarrasser

8

Garde le contact avec un ami (téléphone, rend visite)

9

Ne s’attend pas à un surinvestiisement de ses amis

10

Peut rompre si nécessaire, sans pour autant se faire un ennemi

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E

COMMENT RESOUDRE SES PROBLEMES
1

Conscient des conséquences de ses actes

2

Raconte les faits sans les changer ou en ajouter

3

S’occupe d’un aspect d’un problème à la fois

4

Peut opérer un choix

5

Peut trouver une alternative à une activité annulée

6

Apprend par ses erreurs, ne répète pas les mêmes fautes

7

Essaye fortement de bien faire

8

Ne se décourage pas facilement

9

Accepte les responsabilités de ses décisions

10

Travaille lui même à trouver des solutions à ses problèmes

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RESULTATS
I

II

III

A

…/40

%

B

…/40

%

C

…/40

%

D

…/40

%

E

…/40

%

A

…/40

%

B

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C

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A

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E

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