CONSENTEMENT .pdf


Nom original: CONSENTEMENT.pdf
Titre: Microsoft Word - CONSENTEMENT.doc
Auteur: Daniel Bellemare

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LETTRE  DE  CONSENTEMENT  
 
Je,  soussigné(e),  ______________________________________,  consens  à  ce  que  des  photographies    
(portrait/boudoir)  soient  prises  de  moi,  lors  d’une  séance  photo  en  date  du  
__________________________,  par    Daniel  Bellemare.  
J’autorise  Daniel  Bellemare  à  publier  ces  photographies  sur  internet,  à  l’occasion  
d’expositions  artistiques  et  autres,  ainsi  que  de  s’en  servir  pour  son  portefolio.  
Par  conséquent,  je  cède  tous  mes  droits  en  regard  des  dites  photographies  à  Daniel  
Bellemare  et  renonce  à  poursuivre  éventuellement  celui-­‐ci  si  j’étais  insatisfait(e),  suite  à  
la  présente  lettre  de  consentement.  
Je  certifie  que  je  suis  âgée  de  18  ans  ou  plus.  
 
Signature  du  modèle:_____________________________________________  Date:______________  
 
Signature  du  parent  ou  tuteur  légal  pour  modèle  âgé(e)  de  moins  de  18  ans.  
 
_____________________________________________________                                                          Date:______________  
 
   


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