Association « les Calouettes »
B. DUCHENE, G. VIAIN
88 Av des Chavannes 70220 FOUGEROLLES
Tél. réservation : 06-07-40-37-91
Site Web : www.randoquad.fr
Email : randoquaddescerisiers@wanadoo.fr

BULLETIN D’INSCRIPTION
12 juillet 2014
Nom :
Adresse :
Téléphone :

Prénom :
Email :

Avec votre Quad homologué
Journée :
(repas compris)
□ Pilote ………70€
(Copie du permis voiture à joindre)
…………………………………
□ Passager…40€
Je joins un chèque de 70€ ou 110€ (si passager) à l’ordre de l’association « Les Calouettes »
pour réservation.
Merci de retourner cette partie complétée à
JT Automobiles
Route de Guewenheim
68520 Burnhaupt le Haut
Lu et approuvé,
Fait à :
le :
Signature :

Lieu de départ : 88 Av des Chavannes 70220 FOUGEROLLES
Horaire de départ : 9h30
Ou
Pour un covoiturage :
RDV chez JT Automobiles, route de Guewenheim 68520 BURNHAUPT LE HAUT à 7h30 !
Horaire de départ : 7h30
Conseil : Se munir de bonnes chaussures et de bonne humeur !