Attestation DPC SFCD ACHBT 29 novembre 2013 .pdf

 

ATTESTATION DE PARTICIPATION À UN PROGRAMME DE 
DÉVELOPPEMENT PROFESSIONNEL  CONTINU 
I. − Par cipant
Nom :  RIZK 
Nom de naissance : 
Prénom : Nabil 
Date de naissance : 
Adresse d’exercice principal : CLINIQUE DE LA DHUYS; 
 
Profession : médecin 
Mode d’exercice dominant  > (50%) : Libéral et salarié
 
II. – Numéro RPPS ou ADELI 
N° RPPS : ' 
 
 

N° ADELI : '931060768 
  III. – Conditions de participation 

Programme pluriannuel (oui/non) :    NON 
Date de début : 29/11/2013 
Année(s) civile(s) de participation : 2013 

 

 
 
 
 
 en cours 
Date de fin (si en cours date envisagée) : 29/11/2013

L’attestation  est  délivrée  au  professionnel  de  santé  et  transmise  à  l’entité  en  charge  du  contrôle  au  titre  de 
chaque année civile. 
 

IV. – Organisme de DPC 
Nom/sigle : Fédération de Chirurgie Viscérale et Digestive ‐ FCVD 
Adresse : 6 rue Pétrarque – 31000 TOULOUSE 
N° enregistrement OGDPC : N° 1677 
 
V. − Programme de développement professionnel con nu 
Intitulé du programme : DPC SFCD‐ACHBT 2013 N° 16771300008 
Orientation nationale dans laquelle le programme s’inscrit : Orientations N°1 et N°3 
Préciser l’année ou l’arrêté auquel cette orientation fait référence : 26 février 2013 
 
Nom du responsable de l’organisme de DPC : Dr Bertrand MILLAT, atteste que le professionnel de 
santé a participé au programme de DPC susmentionné. 
 
Fait à TOULOUSE,  
 
 
 
 
 
 
 
Cachet et signature 
Le 12 décembre 2013   
 
 
 
 
 
 
 

Siège social : 6 rue Pétrarque - 31000 TOULOUSE
Email DPC : FCVD.oa.dpc@gmail.com
Tel. FCVD DPC : 06.58.09.91.86
N°SIRET 502 627 961 00035

 

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