VIEILLISSEMENT PHYSIOLOGIQUE 2014 2015 .pdf

VIEILLIR ??
Vieillir est encore le seul moyen
qu'on ait trouvé de vivre
longtemps.
Charles Augustin Sainte Beuve

1

« Vieillir on ne m’avait pas
prévenu » J.L Trintignant

2

LE VIEILLISSEMENT
PHYSIOLOGIQUE

IFMS 2012/2013

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LE VIEILLISSEMENT
Quelques définitions
Le vieillissement est l'ensemble des modifications qui surviennent
avec l'avance en âge et qui diminuent la résistance et
l'adaptabilité de l'organisme à son environnement
La sénescence procède d’une évolution de
l’individu

SENESCENCE

=

Vieillissement normal

La sénilité procède d’une dégénérescence de
l’individu

SENILITE

= Affection physique et

surtout intellectuelle liée au vieillissement

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LE VIEILLISSEMENT
Quelques définitions
• Le vieillissement est un processus
complexe, lent et progressif, impliquant
divers facteurs biologiques, psychologiques
et sociaux.
• Ces facteurs sont en partie génétiques
(vieillissement intrinsèque), et pour partie
liée à l'histoire de vie de chacun (facteurs
externes de vieillissement, acquis ou subis).
• Le vieillissement de certaines cellules
commencent dès la naissance, voire in utero.
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PRESENTATION DE CETTE
SEQUENCE

• NOUS ALLONS OBSERVER TOUS LES
APPAREILS DE L’ORGANISME ET
VOIR COMMENT ILS EVOLUENT AVEC
LES ANNEES QUI PASSENT…..

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LE VIEILLISSEMENT DE LA PEAU
•Diminution des propriétés

Les fonctions
de la peau

L’aspect de
la peau

isolantes
•Ralentissement du processus
de cicatrisation
•Atrophie des glandes sébacées
et sudoripares
•Fragilité de la peau
•Translucidité
•Ridée
•Sèche
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LE VIEILLISSEMENT DES POILS
ET DES
CHEVEUX
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Cheve
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Le
Poils
pubiens
et
axillaires
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de
en
pigm bolisme
diminuent
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Mé

Des Poils au
niveau visage,
et menton
Dépilation des
bras et jambes

Poils de la barbe se
raréfient
Poils dans les oreilles et
narines augmentent
Sourcils plus fournis
plus raides

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LE VIEILLISSEMENT DES ONGLES
1. Croissance plus lente
2. Plus épais
3. Jaunes
4. Cassants
5. Durs
6. Ternes
7. Augmentation des
stries longitudinales
8. Ongles des pieds
jaunissent
s’épaississent
s’incurvent
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VIEILLISSEMENT DU SYSTEME
RESPIRATOIRE
•Atrophie pulmonaire
•Diminution de l’élasticité pulmonaire
•Diminution de la force des muscles

qui entrent en jeu dans la respiration
•Rigidité de la paroi thoracique
•Réduction du nombre de cils

vibratiles
•Baisse d’efficacité du
mécanisme de la toux

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CONSEQUENCES AU NIVEAU
RESPIRATOIRE
Une Diminution de la capacité
d’expirer l’air des poumons
Un Travail plus important du
diaphragme pour inspirer et
expirer

Une susceptibilité aux infections
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LE VIEILLISSEMENT DU SYSTEME
CARDIOVASCULAIRE
LES CHANGEMENTS STRUCTURAUX
• Perte progressive de la force
•
•

•

•
•

musculaire du cœur
Diminution du volume sanguin pompé à
chaque contraction
Valves cardiaques deviennent plus
épaisses et plus rigides
Accumulation de lipide au niveau des
parois artérielles
Fibrose dans le système de conduction
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LE VIEILLISSEMENT DU SYSTEME
CARDIOVASCULAIRE
• LES CHANGEMENTS FONCTIONNELS
Augmentation de la pression artérielle

Risque d’arythmie augmenté
La fréquence cardiaque reste la même au
repos (60-90 /mm)
Le Rétablissement de la fréquence
cardiaque après un exercice est plus
long

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VIEILLISSEMENT DU SYSTEME
MUSCULOSQUELETTIQUE
Les Muscles
•Diminution de la force musculaire
•Diminution de la capacité d’étirement des muscles =manque
de souplesse et
•diminution de l’amplitude des gestes
•Réduction de la masse musculaire

L’OS
Réduction de la densité minérale
osseuse = OSTEOPENIE
Réduction de la résistance mécanique
de l’os
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VIEILLISSEMENT DU SYSTEME
MUSCULOSQUELETTIQUE

CARTILAGE
Amincissement du
cartilage
Altération de ses
propriétés mécaniques

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VIEILLISSEMENT DU SYSTEME
GASTRO-INTESTINAL

BOUCHE

ŒSOPHAGE

•PH buccal devient acide
•Déchaussement et retrait gingival

(difficulté de mastication )
•Salive plus épaisse et visqueuse

•Le cardia perd de sa tonicité
•Diminution du péristaltisme

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VIEILLISSEMENT DU SYSTEME
GASTRO-INTESTINAL

L’Atrophie de la muqueuse
gastrique entraîne une
diminution de la sécrétion de
ESTOMAC la lipase de l’HCL et de la
pepsine
Diminution du tonus et de la
motilité
gastrique engendre une
diminution de
la vidange gastrique et du
péristaltisme

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VIEILLISSEMENT DU SYSTEME
GASTRO-INTESTINAL (suite )
Diminution de l’absorption des
INTESTIN
GRELE

vitamines des minéraux
(surtout fer et calcium ),des
glucides, des lipides ,et des
protéines
-Motricité ralentie entraîne un

ralentissement de la digestion
GROS INTESTIN

-Atrophie et diminution de sa motricité cela
induit un retard d’évacuation et donc un

ralentissement de la digestion

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VIEILLISSEMENT DU SYSTEME
GASTRO-INTESTINAL (suite )
PANCREAS

•Diminution du suc pancréatique

engendrant une digestion lente
•Diminution de la sécrétion d’insuline

provoquant des troubles du métabolisme

•Diminution de son poids et des

hépatocytes
FOIE

•
•Diminution des sécrétions d’enzymes

hépatiques et de son action
antitoxique
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VIEILLISSEMENT DU SYSTÈME
RENAL

•Perte du nombre de NEPHRONS = Diminution de la filtration

LES rénale
REINS•Accumulation des déchets dans les reins (augmentation
de l’urée et de la clairance à la créatinine)
•Diminution de la diurèse

Capacité vésicale diminuée et perte du tonus
LA VESSIE ET
vésical
SES
= mictions fréquentes
SPHINCTERS
Sphincters et périnée perdent aussi leur
tonus

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VIEILLISSEMENT DU SYSTÈME
RENAL (suite )
La sensation du besoin d’uriner est sentie plus tardivement
Polyurie nocturne (ou nycturie )

CHEZ LA FEMME
Carence oestrogénique lors de la ménopause = diminution de la résistance et

incontinence urinaire plus
Fréquente et surtout à l’effort

de l’élasticité des tissus musculaires =

CHEZ L’HOMME ,
Hypertrophie et durcissement prostatique =

difficulté à la

miction
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VIEILLISSEMENT DU SYSTEME
NERVEUX

SYSTÈME NERVEUX
• Diminution du poids et du volume du cerveau
• Diminution du nombre de neurones
• Diminution de la capacité de transmission ou
réception des influx nerveux au cerveau
• Réduction et déstructuration du sommeil
• Réduction de la sensibilité des récepteurs de
la soif
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VIEILLISSEMENT DU SYSTEME
NERVEUX (suite)
VIEILLISSEMENT DES FACULTES COGNITIVES ET
INTELLECTUELLES

• Réduction de la performance mnésique en
particulier l’acquisition d’informations nouvelles .
• Difficulté de concentration
• Baisse de l’attention partagée (grande
fréquence des accidents de la voie publique et des
chutes)
• Diminution de l’aptitude à s’adapter aux
situations imprévues et à trouver des solutions aux
nouveaux problèmes
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VIEILLISSEMENT DES ORGANES DES
SENS du GOUT ET de L’ODORAT

Le goût est modifié:
Diminution et atrophie des papilles gustatives = diminution du seuil
de perception de la saveur salée et sucrée

Atrophie des organes olfactifs, augmentation du nombre de poils
dans les narines = diminution des sécrétions rhino-pharyngée

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VIEILLISSEMENT DES ORGANES DES
SENS – L’ŒIL
• Entropion :mise en contact des cils avec la cornée par
bascule à l’intérieur du bord ciliaire inférieur
PAUPIERES
= irritation permanente

•Ectropion :bascule en dehors du bord ciliaire inférieur
= irritation permanente de la cornée

GLANDES
LACRYMALES

Atrophie progressive = sécheresse oculaire avec
picotements et brûlures

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VIEILLISSEMENT DES ORGANES
DES SENS (suite )
L’OEIL
LA PRESBYTIE
= Perte de l’élasticité du cristallin
= diminution de l’accommodation
= gêne pour voir de près

LA CATARACTE
= Opacification progressive du cristallin

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VIEILLISSEMENT DES ORGANES DES
SENS L’OREILLE
•Réduction de production du cérumen
•Épaississement et sclérose du tympan
•Rigidité et ostéoporose des osselets
•Atrophie du nerf auditif
PRESBYACOUSIE
Atteinte de la perception des sons aigus
Difficultés à comprendre les paroles en milieu bruyant
Moins bonne perception des consonnes
ACOUPHENES
Sensations auditives anormales (bourdonnements , sifflements )

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VIEILLISSEMENT DES ORGANES DES
SENS - L’OREILLE
• La perte de l’aptitude à distinguer les sons
fait que le sujet âgé supporte mal les
conversations à plusieurs, qu’il les fuit
et devient irritable, mais il est encore
capable d’entendre des sons peu intenses

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VIEILLISSEMENT DE L’APPAREIL
GENITAL
Chez l’HOMME
•La prostate s’hypertrophie
•Diminution de la production de

testostérone
•Chute du nombre de spermatozoïdes
•Energie sexuelle et force musculaire
amoindries
•Erection plus lente et plus longue à
obtenir
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VIEILLISSEMENT DE L’APPAREIL
GENITAL
Chez la FEMME
Cessation définitive de l’ovulation et
menstruation
Arrêt de la sécrétion d’œstrogène =
Atrophie des
organes génitaux et des seins
Perte de la masse osseuse
Augmentation progressive du taux de
cholestérol sanguin
avec accroissement des risques
cardiovasculaires

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SEXUALITE DE LA PERSONNE
AGEE

Difficile d'envisager la sexualité des personnes âgées
car perçues comme des parents
L'âge et la dépendance
→ Renversement des responsabilités parent/enfants
→ enfants
droit de regard sur la vie de leurs parents??????
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SEXUALITE DE LA PERSONNE AGEE

L’homme se questionne sur
Sa puissance à travers sa
virilité
La femme se questionne sur
- Sa séduction face à un corps qui se ride, se transforme
- Le rapport féminité/maternité après la ménopause

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LE VIEILLISSEMENT
PSYCHOLOGIQUE
Les caractéristiques d’un vieillissement optimal
-L’absence de maladies graves ou chroniques
invalidantes
- La capacité de subvenir à ses besoins (santé,
habitation, alimentation, loisir)
-Le maintien d’une identité et d’une image de soi
positive

La Vieillesse
=
Une situation
de Crise

-La possibilité de mener une vie active et
satisfaisante
-La présence d’un réseau social
-La possibilité d’exercer un contrôle sur sa vie
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LE
VIEILLISSEMENT PSYCHOLOGIQUE

Souvent lié à:
• La perte graduelle des fonctions
organiques
• La modification de l’image corporelle
• La retraite
• Deuils (conjoint, amis, enfants )
• La confrontation avec l’inconnu, la
mort
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les ‘Stéréotypes’
et la réalité
Stéréotypes
Être malade, dépendant et sénile
...il est trop tard pour agir
...les gènes contrôlent la vie
…on ne peut plus apprendre
…ne plus diriger sa vie, ni être productif et être une
charge

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les ‘Stéréotypes’
et la réalité
Faits réels
•
•

Les âgés, dans leur grande majorité, sont en bonne santé, meilleur
bien-être
Prévention et intervention efficaces même aux grands âges

•

Les gènes perdent de l’importance, l’acquis, la culture, l’expérience
augmentent

•

Développement toute la vie on doit apprendre pour comprendre
choix et responsabilité

•

Retraités en action - modèles de vie

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Une question essentielle
est à se poser pour NOUS TOUS

Pourquoi, le vieillissement
véhicule –t –il une image si
négative ???

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