Inscription Rallye 2014 bis .pdf


Nom original: Inscription Rallye 2014 bis.pdf
Titre: RALLYE 2014
Auteur: marie

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Renseignement
Office de Tourisme Les Portes du Poitou

Inscription
Nom………………………… Prénom…………………..
Adresse : …………………………………………………
…………………………………………

Place de la Promenade
86220 Dangé Saint Romain
Tel : 05.49.86.40.37.
Courriel : contact@tourisme-portesdupoitou.com

Permis de conduire n° : …………………………………
Compagnie d’assurance : ……………………………....
Voiture :………………………

IMPORTANT
Inscription par équipage : 12 €

Réservation avant le 6 octobre 2014

Règlement libellé à l’ordre de : l’Office de Tourisme
Les Portes du Poitou
Prévoir vos repas tiré du panier.

Départ à 8h30 de Dangé Saint Romain

Fin des inscriptions à la date du 6 octobre 2014

REGLEMENT

Dimanche 12 Octobre 2014

Les participants à ce rallye automobile devront obligatoirement se
conformer aux prescriptions du code de la route et être titulaire du permis
de conduire en vigueur pour le véhicule engagé.

Rallye automobiles anciennes et modernes

Les participants à cette sortie doivent donc s’assurer pour leur
véhicule, pour eux et leurs passagers.
L’office de tourisme décline toute responsabilité pour le
respect du code de la route.

non-

L’Office de tourisme Les Portes du Poitou de Dangé Saint Romain
se réserve le droit de filmer et de prendre des photos des véhicules ainsi
que des pilotes tout au long de cette journée.
Je déclare avoir pris connaissance du règlement et d’en respecter
les consignes.
A………………………………

Le……/……/ 2014

Signature. ………………………………….

Bulletin à retourner avant le 6 octobre 2014.
Office de tourisme Les Portes du Poitou
Place de la Promenade
86220 Dangé Saint Romain
Tel : 05.49.86.40.37
Courriel : contact@tourisme-portesdupoitou.com

Organisé par l’Office de Tourisme
Les Portes du Poitou
86220 Dangé Saint Romain


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