feuille d'encagement Yssingeaux 2015 .pdf


Nom original: feuille d'encagement Yssingeaux 2015.pdf
Auteur: GERARD ARSAC

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EXPOSITION NATIONALE D'AVICULTURE

Organisée par L’AVICULTURE DES SUCS Les 17 et 18 JANVIER 2015
Salle de la Coupe du Monde
43200 YSSINGEAUX
DECLARATION D'INSCRIPTION

De Monsieur :………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Adresse complète ………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Code Postal ……………………….
Téléphone…………………………

Ville………………………………………………………………………………………………………………………..
Mail : (*)…………………………………………………………………………

Appartient à la Société d’aviculture de (*) :
……………………………………………………………………………………………………………………………………...
S'il s'agit d'un groupage, veuillez indiquer (*)
Nom du Responsable : (*)………………………………………………………………………………Tel : ………………………………
Adresse complète……………………………………………………………………………………………………………….
Code Postal…………………………….. Ville……………………………………………………………………………….

(*)Merci de compléter très rigoureusement toutes ces informations

DROITS D INSCRIPTION

CATEGORIES

Nombre d’unités

Unités

X 2.70 euros

Couples (canards)

X 3.50 euros

Montant

E
Trios

X 4.70 euros

Parquets

X 5.50 euros

Catalogue et frais de secrétariat

OBLIGATOIRE

4.00

MONTANT ENCAGEMENT

Nombre de cages :

Total à payer :

DONS :

COUPES :

AUTRE :

Les demandes accompagnées du chèque à l’ordre d’Aviculture des Sucs, du certificat de vaccination contre la
maladie de NEWCASTLE ou de la facture du vétérinaire attestant l’achat du vaccin et une attestation sur
l’honneur de vaccination, doivent être adressés à Madame Anne-Marie ARSAC. Le bourg 43200 Saint Julien du Pinet.
Fait à............................................................................................le.................................................
Signature
CLOTURE IRREVOCABLE DES INSCRIPTIONS LE 15 Décembre 2014

NOM ET
PRENOM
ADRESSE

Adulte ou
jeune

Prix
Trio = TR
Désignation des lots : Bien préciser N" Tatouage
Couple = C
Grande Race (GR) ou Race Naine
ou N° Bague d'élevage
Mâle = M
(RN) ou Race Moyenne (RM) ou
Femelle = Petite Race (PR) pour les Volailles ou
F
Lapins

PRIX DE
VENTE


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