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ASSR & AUDIOMETRIE OBJECTIVE SAAR .pdf



Nom original: ASSR & AUDIOMETRIE OBJECTIVE SAAR.pdf
Titre: ASSR et Audiométrie objective
Auteur: bBODELET Bernard

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FIABILITE DES POTENTIELS AUDITIFS EN REGIME
PERMANENT POUR LA DETERMINATION DES
SEUILS AUDITIFS
11 ème Rencontre Régionale d’ORL
et de Chirurgie Cervico-Faciale
SAAR - LOR - LUX
3 décembre 2005

CHG Saint-Dié – Dr B. BODELET

Utilité en pratique quotidienne de l’ A.S.S.R.
(Auditory Steady State Response)

B. BODELET
J.Y BEJOT

CHG Saint-Dié

CHG Saint-Dié – Dr B. BODELET

Les potentiels auditifs en régime permanent
ASSR ( Auditory Steady Stade Response)
1981 GALAMBOS
PEA obtenus en réponse à
des stimuli modulés en
amplitude et en fréquence
Méthode attractive pour
estimer objectivement
l’audiogramme tonal
liminaire

ASSR et fréquence de modulation
Stimuli modulés à 40 Hz:



réponses sont très difficiles à obtenir
disparaissent sous anesthésie générale ou au
cours du sommeil

Stimuli modulés entre 75 et 110 Hz


réponse est enregistrable même pendant le
sommeil

2 systèmes:

MASTER
ASSER AUDERA

MASTER
Multiple Auditory Steady-state Evoked Response
Teste plusieurs fréquences en même temps
à condition que la fréquence de modulation d’amplitude soit
différente pour chaque stimulus.

Détermine le seuil auditif supposé
par l’amplitude de la transformée de Fourrier
et
sa cohérence de phase

ASSR
AUDERA
Teste fréquence par fréquence

Détermine le seuil auditif supposé par
la cohérence de phase
et
l’amplitude de la transformée de Fourrier

LES RESULTATS

Adulte 34 ans – audition normale
ASSR MASTER

Audiogramme adulte 34 ans – normal
ASSR MASTER
125 hz

250 hz

500 hz

1000hz

2000 hz

4000 hz

8000 hz

0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100

125 hz
0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

250 hz

500 hz

1000 hz 2000 hz 4000 hz 8000 hz

Jeune fille 23 ans – audition
normale
AUDERA

Jeune fille 23 ans audition normale

125 hz

250 hz

500 hz 1000 hz 2000 hz 4000 hz 8000 hz

0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
125 hz

250 hz

500 hz

1000hz

0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100

CA OD

2000 hz

4000 hz

8000 hz

Jeune fille 23 ans audition normale

125 hz
0

250 hz

500 hz

1000hz

2000 hz

4000 hz

8000 hz

125 hz

10

0

20

10

30

20

40

30

50
60
70

40
50
60
70

80

80
90

90
100

100

250 hz

500 hz 1000 hz 2000 hz 4000 hz 8000 hz

Adulte 41 ans – audition normale
ASSR MASTER

Audiogramme adulte 41 ans – normal
ASSR MASTER
125 hz

250 hz

500 hz

1000hz

2000 hz

4000 hz

8000 hz

0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100

125 hz
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100

250 hz

500 hz 1000 hz 2000 hz 4000 hz 8000 hz

Adulte 41 ans – audition normale
ASSR AUDERA

125 hz

250 hz

500 hz

1000hz

2000 hz

4000 hz

8000 hz

0

125 hz
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100

0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100

250 hz

500 hz 1000 hz 2000 hz 4000 hz 8000 hz

Comparaison des résultats obtenus
par le système MASTER
et
le système AUDERA

ASSR MASTER
125 hz

250 hz

500 hz

1000hz

2000 hz

4000 hz

ASSR MASTER

8000 hz

125 hz

0

0

10

10

20

20

30

30

40

250 hz

500 hz

1000 hz 2000 hz 4000 hz 8000 hz

40

50

50

60
60

70
70

80
80

90
90

100
100

Comparaison entre ASSR M.A.S.T.E.R. et AUDERA
125 hz

250 hz

500 hz

1000hz

2000 hz

4000 hz

8000 hz

0

125 hz
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100

0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100

250 hz

500 hz 1000 hz 2000 hz 4000 hz 8000 hz

ASSR
AUDERA

Fiabilité des résultats dans le
temps
AUDERA
détermination des seuils à 4 mois
et 9 mois d’intervalle:
11 février 2005
11 juin 2005
29 septembre 2005

Adulte 41 ans –11 février 2005 , 11 juin 2005 et 29 septembre 2005
audiogrammes restitués
Février 2005
125 hz

125 hz

250 hz

500 hz 1000 hz 2000 hz 4000 hz 8000 hz

250 hz

500 hz

1000hz

0
10

0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100

20
30
40
50
60
70
80
90
100

Audio tonal liminaire
Juin 2005

Septembre 2005

2000 hz

4000 hz

8000 hz

Février 2005
Juin 2005
Septembre 2005

Détermination des seuils à trois dates différentes

FIABILITE DE L’ASSR EN FONCTION DE LA
PERTE AUDITIVE

ETUDE POUR LES FREQUENCES
205 500 1000 2000 ET 4000 hZ

CHG Saint-Dié – Dr B. BODELET

250 Hz
100

A.S.S.R.

80
60
40
20
0
0

20

40

60

Audiogramme tonal

80

100

500 Hz
100

A.S.S.R.

80
60
40
20
0
0

20

40

60

.Audiogramme tonal

80

100

1000 Hz
100

A.S.S.R.

80
60
40
20
0
0

20

40

60

Audiogramme tonal

80

100

2000 Hz
120
100

A.S.S.R.

80
60
40
20
0
0

20

40

60

80

Audiogramme tonal

100

120

4000 Hz
100

A.S.S.R.

80
60
40
20
0
0

20

40

60

Audiogramme tonal

80

100

1000 Hz

100

100

80

80

A.S.S.R.

A.S.S.R.

500 Hz

60
40

60
40
20

20

0

0
0

20

40

60

80

0

100

20

40

60

.Audiogramme tonal

Audiogramme tonal

2000 Hz

4000 Hz

120

80

100

80

100

100

100

80

A.S.S.R.

A.S.S.R.

80
60

60
40

40
20

20
0

0
0

20

40

60

80

Audiogramme tonal

100

120

0

20

40

60

Audiogramme tonal

CHG Saint-Dié – Dr B. BODELET Septembre 2005

Heleen LUTS jan WOUTERS

Fanny SCHERF & Jan BROCKS mars 2005 Universités ANVERS & MAASTRICHT

Quelques cas pratiques

Nouveau-né – audition normale
Cas N°1 (sans anesthésie générale)
AUDERA

Nouveau-né (Cas 1) – audition normale
AUDERA (sans anesthésie générale)

Nouveau-né – audition normale
Cas N°2 (sans anesthésie générale)
AUDERA

Nouveau-né (Cas 2) – audition normale
AUDERA (sans anesthésie générale)

Enfant 2 ans 8mois
Naissance par césarienne
Légère hydrocéphalie
(Examen sous anesthésie générale)
durée environ 1 heure
AUDERA

Oreille droite OEA & DPOEA

Oreille gauche OEA & DPOEA

A.S.S.R.
AUDERA

A.S.S.R.
AUDERA

Eviter les bruits de fond. Le respirateur et autres
appareils représentent des sources sonores
polluantes déjà trop nombreuses

A.S.S.R.
AUDERA

Les électrodes utilisées sont
piquées et non collées

A.S.S.R.
AUDERA

On utilise des embouts auditifs ( des
coquilles insonorisées seraient peutêtre préférables pour limiter le bruit de
fond)

Possibilité de tester
les fréquences graves

?

?

Hugo 2 ans: Cophose bilatérale

MASTER

Hugo 2 ans: Cophose bilatérale

OTO EMISSIONS


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