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FIABILITE DE L AUDIOMETRIE OBJECTIVE REIMS .pdf



Nom original: FIABILITE DE L AUDIOMETRIE OBJECTIVE REIMS .pdf
Titre: ASSR et Audiométrie objective
Auteur: bBODELET Bernard

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FIABILITE DE L AUDIOMETRIE OBJECTIVE
(A.S.S.R.)
Du dépistage à l’expertise ORL
ZUVERLÄSSIGKEIT VON OBJEKTIVER AUDIOMETRIE
(A.S.S.R.)
Von der Früherkennung zum Ärztliches Gutachten

REUNION FRANCO-ALLEMANDE D’ORL
23 -24 JUIN 2006
REIMS
DEUTSCH-FRANZÖSISCHE HNO-TAGUNG
23 -24 JUNI 2006
REIMS

CHG Saint-Dié – Dr B. BODELET

FIABILITE DE L AUDIOMETRIE OBJECTIVE
(A.S.S.R. Auditory Steady State Response)
DU DEPISTAGE A L’EXPERTISE ORL
ZUVERLÄSSIGKEIT VON OBJEKTIVER
AUDIOMETRIE
(A.S.S.R.)
Von der Früherkennung zum Ärztliches
Gutachten
B. BODELET
J.Y BEJOT

CHG Saint-Dié
Traduction:
Mme Petra MICHEL
Dr EICHENBACH

Les potentiels auditifs en régime permanent
ASSR ( Auditory Steady Stade Response)
Die Hörpotentiale im dauerhaften Regime

1981 GALAMBOS

PEA obtenus en réponse à des
stimuli modulés en amplitude et en
fréquence
Erzielte PEA als Reaktion auf in
Amplitude und Frequenz modulierte
Reize
Méthode attractive pour estimer
objectivement l’audiogramme tonal
liminaire
Attraktive Methode, um objectiv das
tonale Stimulus-Audiogramm zu
bewerten

ASSR et fréquence de modulation
ASSR und Modulationsfrequenz
Stimuli modulés à 40 Hz:
Modulierte Stimuli bei 40 Hz






Les réponses sont très difficiles à obtenir
Die Antworten sind sehr schwer zu erhalten
Elles disparaissent sous anesthésie générale ou au cours du sommeil
Sie verschwinden unter Vollnarkose oder im Laufe des Schlafes

Stimuli modulés entre 75 et 110 Hz:
Modulierte Stimuli zwischen 75 und 110 Hz:



La réponse est enregistrable même pendant le sommeil
Die Reaktion kann sogar während des Schlafs aufgezeichnet werden

ASSR AUDERA

ASSR
AUDERA
Teste fréquence par fréquence
Testet jede Frequenz
Détermine le seuil auditif supposé par
la cohérence de phase
Bestimmt die vermutete Hörschwelle durch den
Phasenzusammenhang
et / und
l’amplitude de la transformée de Fourrier
Die Amplitude der Transformierung von Fourrier

LES RESULTATS
DIE ERGEBNISSE

Jeune fille 23 ans
audition normale
23-jährige junge Frau
normales Hörvermögen

Jeune fille 23 ans audition normale

125 hz
0

250 hz

500 hz

1000hz

2000 hz

4000 hz

23-Jahrige junge Frau normales Hörvermögen

8000 hz

125 hz

10

0

20

10

30

20

40
50
60
70
80

30
40
50
60
70
80

90
100

90
100

250 hz

500 hz 1000 hz 2000 hz 4000 hz 8000 hz

Adulte 41 ans – audition normale
41-jähriger Erwachsener
normales Hörvermögen

ASSR

Adulte 41 ans – audition normale

125 hz

250 hz

500 hz

1000hz

2000 hz

4000 hz

41-jähriger Erwachsener normales Hörvermögen

8000 hz

0

125 hz
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100

0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100

250 hz

500 hz 1000 hz 2000 hz 4000 hz 8000 hz

Fiabilité des résultats dans le temps
Zuverlässigkeit der Ergebnisse im
Zeitvergleich
Détermination des seuils à 4 mois et 9 mois d’intervalle:
11 février 2005
11 juin 2005
29 septembre 2005

Bestimmung der Hörschwellen im Abstand von 4 und 9 Monaten:
11. Februar 2005
11. Juni 2005
29. September 2005

Adulte 41 ans –11 février 2005 , 11 juin 2005 et 29 septembre 2005
Erwachsener, 41 Jahre – 11. Februar 2005 , 11. Juni 2005 und 29. September 2005
audiogrammes recalculés
neuberechnete Audiogramme
Février 2005

125 hz

125 hz

250 hz

250 hz

500 hz

1000hz

2000 hz

0

500 hz 1000 hz 2000 hz 4000 hz 8000 hz

10

0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100

20
30
40
50
60
70
80
90
100

Audio tonal liminaire
Das tonale Stimulus-Audiogramm
Juin 2005

Septembre 2005

4000 hz

8000 hz

Février / Februar 2005
Juin / Juni 2005
Septembre / September 2005

Détermination des seuils à trois dates différentes
Bestimmung der Schwellen an drei unterschiedlichen Daten

FIABILITE DE L’ASSR EN FONCTION DE LA
PERTE AUDITIVE
ZUVERLÄSSIGKEIT DES ASSR UNTER BERÜCKSICHTIGUNG DES
HÔRVERLUSTS

ETUDE POUR LES FREQUENCES
205 500 1000 2000 ET 4000 HZ
STUDIE FÜR DIE FREQUENZEN 205 500 1000 2000 UND 4000 HZ

CHG Saint-Dié – Dr B. BODELET

250 Hz
100

A.S.S.R.

80
60
40
20
0
0

20

40

60

Audiogramme tonal

80

100

500 Hz
100

A.S.S.R.

80
60
40
20
0
0

20

40

60

.Audiogramme tonal

80

100

1000 Hz
100

A.S.S.R.

80
60
40
20
0
0

20

40

60

Audiogramme tonal

80

100

2000 Hz
120
100

A.S.S.R.

80
60
40
20
0
0

20

40

60

80

Audiogramme tonal

100

120

4000 Hz
100

A.S.S.R.

80
60
40
20
0
0

20

40

60

Audiogramme tonal

80

100

1000 Hz

100

100

80

80

A.S.S.R.

A.S.S.R.

500 Hz

60
40

60
40
20

20

0

0
0

20

40

60

80

0

100

20

40

60

.Audiogramme tonal

Audiogramme tonal

2000 Hz

4000 Hz

120

80

100

80

100

100

100

80

A.S.S.R.

A.S.S.R.

80
60

60
40

40
20

20
0

0
0

20

40

60

80

Audiogramme tonal

100

120

0

20

40

60

Audiogramme tonal

CHG Saint-Dié – Dr B. BODELET 23-24 juin 2006

Heleen LUTS jan WOUTERS

Fanny SCHERF & Jan BROCKS mars 2005 Universités ANVERS & MAASTRICHT

Quelques cas pratiques

Einige praktische Fälle

Nouveau-né – audition normale
Cas N°1 (sans anesthésie générale)
Neugeborenes – Normales Hörvermögen

Fall 1 (Ohne Vollnarkose)

Nouveau-né (Cas 1) – audition normale
ASSR (sans anesthésie générale)
Neugeborenes ( Fall1) – Normales Hörvermögen

ASSR (Ohne Vollnarkose)

ASSR

Nouveau-né – audition normale
Cas N°2 (sans anesthésie générale)
Neugeborenes – Normales Hörvermögen

Fall 2 (Ohne Vollnarkose)

Nouveau-né

(Cas 2)

– audition normale

ASSR (sans anesthésie générale)

Neugeborenes (Fall 2) – Normales Hörvermögen
ASSR (Ohne Vollnarkose)

ASSR

Enfant 2 ans 8 mois
Naissance par césarienne
Légère hydrocéphalie
(Examen sous anesthésie générale)
durée environ 1 heure

Kind: 2 Jahre , 8 Monate
Kaiserschnittgeburt
Leichter Hydrozephalus
(Untersuchung unter Vollnarkose)
Dauer: Ca. 1 Std.

Oreille droite - OEA & DPOEA

Rechtes Ohr - OEA & DPOEA

Oreille gauche - OEA & DPOEA

Linkes Ohr - OEA & DPOEA

A.S.S.R.
AUDERA

A.S.S.R.
AUDERA

Eviter les bruits de fond. Le respirateur et autres
appareils représentent des sources sonores
polluantes déjà trop nombreuses

Hintergrundgeräusche sind zu vermeiden.
Das Beatmungsgerät und andere Apparate sind
schon zu viele interferierende Geräuschquellen.

A.S.S.R.
AUDERA

Les électrodes utilisées sont
piquées et non collées

Die benutzten Elektroden sind
gestochen und nicht geklebt

On utilise des embouts auditifs ( des
coquilles insonorisées seraient peutêtre préférables pour limiter le bruit de
fond)

Man benutzt intrameatale Stimulatoren
Besser wären vielleicht schalldichte
Kopfhörer un die Hintergrundgeräsche zu
begrenzen:

A.S.S.R.
AUDERA

Possibilité de tester
les fréquences graves

?

?
Möglichkeit, tiefe Frequenzen zu testen

Hugo 2 ans: Cophose bilatérale
Hugo 2 Jahre: Beidseitige Cophose

Hugo 2 ans: Cophose bilatérale
Hugo 2 Jahre : Beidseitige Cophose

PRODUITS DE DISTORSION

Hugo 2 ans: Cophose bilatérale
Hugo 2 Jahre : Beidseitige Cophose

OTO EMISSIONS

Hugo 2 ans: Cophose bilatérale

Electrodes collées

Geklebte Elektroden
ASSR: AUCUNE REPONSE: SURDITE BILATERALE
ASSR: KEINE REAKTION: BEIDSEITIGE TAUBHEIT

Adulte 23 ans
Simulateur d’une cophose droite
23 Jahre alter Erwachsener
Stimulant einer rechtsseitigen
«cophose»

Audiogramme initial figurant au dossier
Avec certificat de sub-cophose post-traumatique
Anfangsaudiogramm, das in der Krankenakte mit einem Zertifikat über
eine posttraumatische „sub-cophose“ vorliegt

Audiogramme aléatoire
Test de Stenger

Aleatorisches Audiogramm
Stenger-Test
weber

STENGER

AUDIO
ALEATOIRE

Tympanopgrammes
Rechts
Droit

Links
Gauche

Potentiels évoqués auditifs
Ausgelöste Hörpotentiale

Oto émissions
provoqués
réalisées
lors de
l’expertise

O.E.A.
realisiert während
der Expertise

Produits de distorsion
Distorsionsprodukte


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