OEA & DEPISTAGE .pdf
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Les Oto Emissions Acoustiques dans
le dépistage auditif néo-natal
B. BODELET, M.Cl. VINE, J.Y. BEJOT
Service ORL - Chirurgie de la Face
et du Cou
CHG Saint-Charles - Saint-Dié
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CCI
CCE
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Les Oto émissions acoustiques sont
des sons émis par la cochlée
• Soit spontanément
• Soit en réponse à un stimulus
sonore
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CCE
CCI
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On distingue:
les otoémissions spontanées:
OEAs
les otoémissions provoquées:
OEAp
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Mécanisme de production des
otoémissions
Les
myofibrilles apicales des CCE
permettent par leur contraction une
amplification sélective des
mouvements de la membrane basilaire
stimulant ainsi un groupe de CCI précis
Il
s’agit d’un mécanisme ACTIF
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Mécanisme de production
Ce mécanisme ACTIF génére une
mobilisation des liquides
endolymphatiques qui se transmet à la
chaîne tympano-ossiculaire
Cette vibration recueillie dans le C.A.Ext
est une OTOEMISSION
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Le stimulus sonore employé est:
un Clik
mélange de plusieurs fréquences
il provoque une réponse reflétant
l’activité globale des CCE
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Otoémissions normales
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OEA Réponses normales
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L’altération des oto émissions
L’altération ou la disparition des OEAp
signe une détérioration cochléaire
les CCE étant généralement plus
précocément atteintes que les CCI
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Résultats des OEA 1996
253 nourrissons testés
245 positifs
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8 négatifs
Résultats des OEA 1995
152 nourrissons testés
133 positifs
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19 négatifs
Bilan à 3 mois des 19 nourrissons
testés négatifs en 1995
12 NON REVUS
6 POSITIFS
1 NÉGATIF
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Bilan à 3 mois des nourrissons
testés négatifs en 1996
4 NON REVUS
O NÉGATIFS
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4 POSITIFS
Tests comportementaux 95-96
405
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
0
Positifs
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Négatifs
Résultats comparés des OEA
et des tests classiques
450
405
388
400
350
Positifs
300
250
Négatifs
200
150
Non revus
100
50
0
0
1
0
Test
classiques
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OEA
16
Résultats des OEA en 95-96
300
253
250
200
150
Positifs
139
Négatifs
100
Non revus
50
1
12
0
0
1995
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1996
4
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*
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ALTÉRATION
DES CILS
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Il semble exister une
“maturation” des C.A.Ext
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Préma
J0
Naissance
Maturation des C.A.Ext.
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Préma
J+2
Maturation des C.A.Ext.
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Préma
J+3
Maturation des C.A.Ext.
J0
J2
J3
Evolution des Otoémissions
chez le prématuré à J0 J2 J3
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Préma
J 0
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Maturation des C.A.Ext.
0G
Préma J 0
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Préma
J1
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Maturation des C.A.Ext.
Prém
J1
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ALGORITHME DECISIONNEL
Titre du diagramme
OEAP Pas OEAP
Pas OEAP
Tympanogrammes plats
Tympanogrammes normaux
OEAP +
1 mois- tympano
OEAP +
1 mois- tympano
OEAP 1 mois-tympano
Audition normale
Audition normale
PEA
de suspiscion de surditß
Bilan et suivi
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