OEA & DEPISTAGE .pdf

Les Oto Emissions Acoustiques dans
le dépistage auditif néo-natal
B. BODELET, M.Cl. VINE, J.Y. BEJOT

Service ORL - Chirurgie de la Face
et du Cou
CHG Saint-Charles - Saint-Dié
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CCI

CCE

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Les Oto émissions acoustiques sont
des sons émis par la cochlée
• Soit spontanément
• Soit en réponse à un stimulus
sonore

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CCE

CCI

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On distingue:
les otoémissions spontanées:
OEAs
les otoémissions provoquées:
OEAp

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Mécanisme de production des
otoémissions
Les

myofibrilles apicales des CCE
permettent par leur contraction une
amplification sélective des
mouvements de la membrane basilaire
stimulant ainsi un groupe de CCI précis

Il

s’agit d’un mécanisme ACTIF

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Mécanisme de production


Ce mécanisme ACTIF génére une
mobilisation des liquides
endolymphatiques qui se transmet à la
chaîne tympano-ossiculaire

Cette vibration recueillie dans le C.A.Ext
est une OTOEMISSION


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Le stimulus sonore employé est:
un Clik
 mélange de plusieurs fréquences
 il provoque une réponse reflétant


l’activité globale des CCE

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Otoémissions normales

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OEA Réponses normales

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L’altération des oto émissions
L’altération ou la disparition des OEAp
signe une détérioration cochléaire




les CCE étant généralement plus
précocément atteintes que les CCI

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Résultats des OEA 1996
253 nourrissons testés
245 positifs

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8 négatifs

Résultats des OEA 1995
152 nourrissons testés
133 positifs

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19 négatifs

Bilan à 3 mois des 19 nourrissons
testés négatifs en 1995
12 NON REVUS

6 POSITIFS

1 NÉGATIF
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Bilan à 3 mois des nourrissons
testés négatifs en 1996
4 NON REVUS

O NÉGATIFS
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4 POSITIFS

Tests comportementaux 95-96
405
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0

0

Positifs
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Négatifs

Résultats comparés des OEA
et des tests classiques
450

405

388

400
350

Positifs

300
250

Négatifs

200
150

Non revus

100
50

0

0

1

0
Test
classiques

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OEA

16

Résultats des OEA en 95-96
300
253
250
200
150

Positifs
139
Négatifs

100

Non revus

50
1

12

0

0
1995
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1996

4

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*

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ALTÉRATION
DES CILS

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Il semble exister une
“maturation” des C.A.Ext





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Préma
J0
Naissance

Maturation des C.A.Ext.




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Préma
J+2

Maturation des C.A.Ext.



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Préma
J+3

Maturation des C.A.Ext.
J0

J2

J3
Evolution des Otoémissions
chez le prématuré à J0 J2 J3

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Préma
J 0

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Maturation des C.A.Ext.

0G

Préma J 0
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Préma
J1

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Maturation des C.A.Ext.
Prém
J1

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ALGORITHME DECISIONNEL
Titre du diagramme
OEAP Pas OEAP

Pas OEAP

Tympanogrammes plats

Tympanogrammes normaux

OEAP +
1 mois- tympano

OEAP +
1 mois- tympano

OEAP 1 mois-tympano

Audition normale

Audition normale

PEA

de suspiscion de surditß
Bilan et suivi

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