P0TENTIELS ÉVOQUÉS EN RÉGIME STATIONNAIRE .pdf



Nom original: P0TENTIELS ÉVOQUÉS EN RÉGIME STATIONNAIRE.pdf
Titre: ASSR et Audiométrie objective
Auteur: bBODELET Bernard

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P0TENTIELS ÉVOQUÉS EN
RÉGIME STATIONNAIRE
ou P.E.A.R.S.
Du dépistage de la surdité
de l’enfant
à l’expertise ORL
SOCIÉTÉ FRANCAISE D’AUDIOLOGIE
STRASBOURG – 16-17 novembre 2007

B. BODELET & J.Y BEJOT
CHG Saint-Dié

Les Potentiels Auditifs en Régime Stationnaire
P.E.A.R.S. ou ASSR ( Auditory Steady Stade Response)

1981 GALAMBOS
PEA obtenus en réponse à des
stimuli modulés en amplitude et
en fréquence

Méthode attractive pour estimer
objectivement l’audiogramme
tonal liminaire

PEARS et fréquence de modulation
Stimuli modulés à 40 Hz:



Les réponses sont très difficiles à obtenir
Elles disparaissent sous anesthésie générale ou au
cours du sommeil

Stimuli modulés entre 75 et 110 Hz


La réponse est enregistrable même pendant le
sommeil

ASSR AUDERA
Teste fréquence par fréquence

Détermine le seuil auditif supposé par
la cohérence de phase
et
l’amplitude de la transformée de Fourrier

LES RESULTATS

Jeune fille 23 ans
audition normale

Jeune fille 23 ans audition normale

125 hz
0

250 hz

500 hz

1000hz

2000 hz

4000 hz

8000 hz

125 hz

10

0

20

10

30

20

40
50
60
70
80

30
40
50
60
70
80

90
100

90
100

250 hz

500 hz 1000 hz 2000 hz 4000 hz 8000 hz

Adulte 41 ans – audition normale

PEARS

CHG Saint-Dié – Dr B. BODELET

Adulte 41 ans – audition normale

125 hz

250 hz

500 hz

1000hz

2000 hz

4000 hz

8000 hz

0

125 hz
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100

0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100

250 hz

500 hz 1000 hz 2000 hz 4000 hz 8000 hz

Fiabilité des résultats dans le
temps

Détermination des seuils à 4 mois et 9 mois
d’intervalle:
11 février 2005
11 juin 2005
29 septembre 2005

CHG Saint-Dié – Dr B. BODELET

Février 2005
Juin 2005
Septembre 2005

Détermination des seuils à trois dates différentes
Bestimmung der Schwellen in drei unterschiedlichen Daten

FIABILITE DE L’ASSR EN FONCTION DE LA
PERTE AUDITIVE

ETUDE POUR LES FREQUENCES
205 500 1000 2000 ET 4000 hZ

CHG Saint-Dié – Dr B. BODELET

audio restitué

250 Hz
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 10
0
audio tonal

250 Hz
70
60

ASSR

50
40
30
20
10
0
0

10

20

30

40
Audio tonal

50

60

70

250 Hz
70
60

ASSR

50
40
30
20
10
0
0

10

20

30

40
Audio tonal

50

60

70

500 Hz
100

A.S.S.R.

80
60
40
20
0
0

20

40

60

.Audiogramme tonal

80

100

500 Hz
100
90
80

ASSR

70
60
50
40
30
20
10
0
0

10

20

30

40

50
Audio tonal

60

70

80

90

100

500 Hz
100
90
80

ASSR

70
60
50
40
30
20
10
0
0

10

20

30

40

50
Audio tonal

60

70

80

90

100

1000 Hz
100

A.S.S.R.

80
60
40
20
0
0

20

40

60

Audiogramme tonal

80

100

ASSR

1000 Hz
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
0

10

20

30

40

50
Audio tonal

60

70

80

90

100

1000 Hz
100

ASSR

80
60
40
20
0
0

10

20

30

40

50
Audio tonal

60

70

80

90

100

2000 Hz
120
100

A.S.S.R.

80
60
40
20
0
0

20

40

60

80

Audiogramme tonal

100

120

2000hz
120
100
ASSR

80
60
40
20
0
0

20

40

60
Audio tonal

80

100

120

4000 Hz
100

A.S.S.R.

80
60
40
20
0
0

20

40

60

Audiogramme tonal

80

100

4000 Hz
120
100
ASSR

80
60
40
20
0
0

10

20

30

40

50
Audio tonal

60

70

80

90

100

4000 Hz
120
100
ASSR

80
60
40
20
0
0

10

20

30

40

50
Audio tonal

60

70

80

90

100

1000 Hz

100

100

80

80

A.S.S.R.

A.S.S.R.

500 Hz

60
40

60
40
20

20

0

0
0

20

40

60

80

0

100

20

40

60

.Audiogramme tonal

Audiogramme tonal

2000 Hz

4000 Hz

120

80

100

80

100

100

100

80

A.S.S.R.

A.S.S.R.

80
60

60
40

40
20

20
0

0
0

20

40

60

80

Audiogramme tonal

100

120

0

20

40

60

Audiogramme tonal

CHG Saint-Dié – Dr B. BODELET Novembre 2006

Heleen LUTS jan WOUTERS

Fanny SCHERF & Jan BROCKS mars 2005 Universités ANVERS & MAASTRICHT

Quelques cas pratiques

CHG Saint-Dié – Dr B. BODELET

Nouveau-né – audition normale
Cas N°1 (sans anesthésie générale)

Nouveau-né (Cas 1) – audition normale
PEARS (sans anesthésie générale)

Nouveau-né – audition normale
Cas N°2 (sans anesthésie générale)

CHG Saint-Dié – Dr B. BODELET

Nouveau-né

(Cas 2)

– audition normale

ASSR (sans anesthésie générale)

Enfant 2 ans 8 mois
Naissance par césarienne
Légère hydrocéphalie
(Examen sous anesthésie générale)
durée environ 1 heure

CHG Saint-Dié – Dr B. BODELET

Oreille droite - OEA & DPOEA

Oreille gauche - OEA & DPOEA

A.S.S.R.
AUDERA

A.S.S.R.
AUDERA

Eviter les bruits de fond. Le respirateur et autres
appareils représentent des sources sonores
polluantes déjà trop nombreuses

A.S.S.R.
AUDERA

Les électrodes utilisées sont
piquées et non collées

On utilise des embouts auditifs ( des
coquilles insonorisées seraient peutêtre préférables pour limiter le bruit de
fond)

A.S.S.R.
AUDERA

Possibilité de tester
les fréquences graves

?

?
Möglichkeit, die ernsten Frequenzen zu
testen

Hugo 2 ans: Cophose bilatérale

CHG Saint-Dié – Dr B. BODELET

Hugo 2 ans: Cophose bilatérale

PRODUITS DE DISTORSION

Hugo 2 ans: Cophose bilatérale

OTO EMISSIONS

Hugo 2 ans: Cophose bilatérale

Electrodes collées
ASSR: AUCUNE REPONSE: SURDITE BILATERALE

Adulte 23 ans
Simulateur d’une cophose droite

CHG Saint-Dié – Dr B. BODELET

Audiogramme initial figurant au dossier
Avec certificat de sub-cophose post-traumatique

Audiogramme aléatoire

STENGER

AUDIO
ALEATOIRE

Test de Stenger

weber



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