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Cas clinique
Thibaud MORCET-DELATTRE
Mariée, 2 enfants, femme au foyer
72 ans (29/06/1942)
Hospitalisée pour des lombalgies d horaire
mixte aigues.
Antécédents: Hystérectomie (fibrome)
Anamnèse
• HDM: Lombalgies subaigues d horaire
mixte avec exacerbation il y a quelques
jours lors d un effort de soulèvement de
cocotte minute avec bruit de craquement
• Faibles apports laitiers
• Légère asthénie
Examen physique
• Lombalgies intenses (soulagées par du
paracétamol), réveillée à la palpation
• Autre: Gros naevi symétriques réguliers
fissurés multicolores, onychomycose
multiple, déshydratation (pli cutané)
• IMC à 28
Biologie
• Diurèse = 2L
• Créatinurie 4.30mmol/L,
• Protéinurerie sur 24h = 7.26 g
• Hémoglobine = 9.30 g/dL, VGM=90 fL
Myélogramme
• Plasmocytose à 13% avec plasmocytes
dysmorphiques= cellules de Mott
Imagerie
Diagnostic différentiel
•
•
•
•
•
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-Plasmocytome
-MGUS
-Myélome latent
-Waldenstrom
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