Cas clinique
Thibaud MORCET-DELATTRE

Mariée, 2 enfants, femme au foyer
72 ans (29/06/1942)
Hospitalisée pour des lombalgies d horaire
mixte aigues.

Antécédents: Hystérectomie (fibrome)

Anamnèse
•  HDM: Lombalgies subaigues d horaire
mixte avec exacerbation il y a quelques
jours lors d un effort de soulèvement de
cocotte minute avec bruit de craquement
•  Faibles apports laitiers
•  Légère asthénie

Examen physique
•  Lombalgies intenses (soulagées par du
paracétamol), réveillée à la palpation
•  Autre: Gros naevi symétriques réguliers
fissurés multicolores, onychomycose
multiple, déshydratation (pli cutané)
•  IMC à 28

Biologie
•  Diurèse = 2L
•  Créatinurie 4.30mmol/L,
•  Protéinurerie sur 24h = 7.26 g
•  Hémoglobine = 9.30 g/dL, VGM=90 fL

Myélogramme
•  Plasmocytose à 13% avec plasmocytes
dysmorphiques= cellules de Mott

Imagerie

Diagnostic différentiel
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-Métastases lytiques
-Plasmocytome
-MGUS
-Myélome latent
-Waldenstrom