Bulletin adhésion APERC V3 .pdf


Nom original: Bulletin adhésion APERC V3.pdfTitre: APERC V3Auteur: ACTIF

Ce document au format PDF 1.4 a été généré par PScript5.dll Version 5.2.2 / GPL Ghostscript 8.15, et a été envoyé sur fichier-pdf.fr le 18/11/2014 à 05:16, depuis l'adresse IP 88.163.x.x. La présente page de téléchargement du fichier a été vue 342 fois.
Taille du document: 27 Ko (1 page).
Confidentialité: fichier public


Aperçu du document


A.P.E.R.C. Evry
Association des Parents d’élèves, Elèves et amis du Réseau des Conservatoires
Evry Centre Essonne
Pour les conservatoires
Iannis-Xenakis / Olivier-Messiaen / Albéric-Magnard /Charles-Gounod /Villabé
Déclarée à la Préfecture de sous le numéro W912008176

Cotisation d’adhésion
Reçue la somme de …..

, au titre de la cotisation 2014-2015
Espèces 1 Chèque 1 (ordre APERC Evry)
De M. Mme Mlle1 : Nom ____________________ Prénom ____________________

Adresse : ______________________________________________________________
______________________________________________________________
Le cas échéant : tél.fixe/port. : ________________________
E-mail : ____________________________@_________
Ce versement donne à l’adhérent la qualité de membre 1 :
Actif (5 euros) Bienfaiteur (10 euros)

Etudiant (1 euro)

Il ouvre droit à la participation à l’assemblée générale de l’association pour un an.
L’adhérent reconnaît avoir pris connaissance de l’objet associatif, des statuts et du
règlement intérieur, et déclare vouloir adhérer à l’association APERC Evry
Fait à ______________

le . . / . . / . . . .

Le Président

L’adhérent

Gérard Bochet
Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Elles font l’objet d’un traitement informatique et sont
destinées au secrétariat de l’association. En application des articles 39 et suivants de la loi du 6 janvier 1978 modifiée,
l’adhérent bénéficie d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui le concerne.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

A RETOURNER A :
APERC EVRY chez G.BOCHET,
5 allée du pourquoi pas
91000 EVRY

1

Rayer les mentions inutiles

Numéro d’ordre : ………………


Aperçu du document Bulletin adhésion APERC V3.pdf - page 1/1




Télécharger le fichier (PDF)


Télécharger
Formats alternatifs: ZIP




Documents similaires


bulletin adhesion aperc v3
aperc affiche v2
aperc affiche v2
form web d adesionfinal2
reglement interieur zumbav2017 2018
kvfrouc

Sur le même sujet..




🚀  Page générée en 0.095s