RASOANAIVO SIDA et produits naturels .pdf



Nom original: RASOANAIVO_SIDA et produits naturels.pdfTitre: Aucun titre de diapositiveAuteur: BIOT Christophe

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Ministère de la Santé et du Planning Familial
Secrétariat Exécutif du Comité National
de la Lutte contre le SIDA
Université d’Antananarivo
Faculté de Médecine d’Antananarivo
CHU Necker, Paris

Approche scientifique du traitement
de l’infection à VIH par les produits naturels

Philippe Rasoanaivo
Institut Malgache de Recherches Appliquées

Médecine traditionnelle versus Médecine conventionnelle

Patients

Données ethnobotaniques
Sources utiles d’information

Prédominance de
plantes anti-IST
Présomption de
prévalence IST
Prévalence de
séropositifs ?
Ranomafana-Ifanadiana

Plantes anti-IST
Démontrer une activité
antimicrobienne/
antivirale

Prouver l’efficacité
En observation clinique

Isoler les principes actifs
Phytomédicaments
Médicaments

DRUG DISCOVERY PROCESS AND DEVELOPMENT
Selection of a potential therapeutic target
Target validation
10.000 - 100.000

Screening

Hit validation
Lead optimisation

HITS

100

LEADS

1-5

CLINICAL
CANDIDATES

1-2

DRUG

0-1

Pre-clinical investigation
Clinical studies
Drug registration

Tests pharmacologiques anti-VIH
■ Tests in vitro
● Concentration inhibitrice médiane (CI50)
● Index de sélectivité (Index thérapeutique)
CI50 cytotoxicité
SI =
CI50 activité antivirale

■ Tests enzymatiques

Molécules en développement à
National Cancer Institute, USA

Dr Gordon Cragg, Natural Products Branch,
Developmental Therapeutics Program, NCI

O

O

O

O

O

O

O

OH

O

OH

(+) - Calanolide A

OH
HN

(-) - Calanolide B

OH
OH

Calophyllum lanigerum
O

OCH3

OCH3 OH

O

HO
NH

HO
H

O

OH

H
H

OH

Michellamine B
Ancistrocladus korupensis
OH

Prostratin
Homalanthus nutans

Inhibiteur de l’adsorption
O
O
H

O
O
3

H
C

0

1
)2
H
C
(

HO
HO
HO
CH2OH

Dérivés de l'ingenol

Inhibiteur de la fusion

O
C
OH
HN

O

HO

Acide betulinique

HO
O
N
H

O

Inhibiteurs de l’intégrase
OH

HO

OCH3

CH3O

n
i
m
u
c
r
u
C
O

O

OH
COOOH

HO

O

O
OH

HO

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A

OH

O

O

HO

OOC

HO

O
O

OH

COO

O

OH
O

Acide L-chicorique

Inhibiteurs de la fusion à partir des algues

Protéine CYANOVIRIN-N
Polysaccharides sulfatés

Possible utilisation externe sous forme de gel
pendant les relations sexuelles

Plantes médicinales et VIH/SIDA ?

Immunostimulants
Nutrition
► Aloe vera
► Spiruline
► Sutherlandia frutescens
(Regional Workshop on Traditional Medicine,
Johannesburg, 24-27 Novembre 2003)

Conclusion
Utopie
Rêve
Fantaisie

Criblage
Leads

Optimisme
Pré-clinique
Espérance
Réalisme

Clinique

Déception
Marché
Succès
Phases de développement d’un médicament


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