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Nom original: inscription nitrox confirmé.pdf
Titre: Bulletin d'inscription nitrox confirmé 2
Auteur: laurence

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FORMATION NITROX CONFIRME
Responsable formation : GURRUCHATEGUI Laurence ( moniteur nitrox )
Le qualification de plongeur nitrox confirmé vous permettra de plonger en utilisant tous les
mélanges Nitrox couramment utilisés ainsi que l’oxygène pur en décompression.
Les Plongeurs Nitrox Confirmés ont les mêmes prérogatives que celles définies dans le Code du Sport,
correspondantes à leur niveau de plongée.

Condition d’inscription :
─ Etre titulaire de la licence FFESSM en cours de validité.
─ Etre âgé de 16 ans au moins à la date de la délivrance de la qualification.
─ Etre au minimum titulaire du Niveau 2 de la FFESSM ou d’un brevet admis en équivalence.
─ Etre titulaire de la qualification de Plongeur Nitrox élémentaire de la FFESSM ou d'une qualification
équivalente.
─ Présenter le carnet de plongée.
─ Avoir effectué un minimum de 10 plongées à l’air dans la zone des 30 à 40 mètres attestées sur le
carnet de plongée ou par mention sur le passeport ou par fiche justificative dûment remplie.
─ Avoir effectué un minimum de 6 plongées Nitrox, dont 4 au moins pendant la formation, attestées
par un Moniteur Nitrox FFESSM.
─ Présenter un certificat médical de non-contre indication à la plongée subaquatique de moins d’un an
délivré par un médecin généraliste tel que défini dans l’annexe 1 du Règlement Médical

PROGRAMME :
- cours théorique de 2h (plusieurs dates et lieux)
- 4 plongées à St LIN sur 2 journées avec contrôle des connaissances nitrox
- Carte FFESSM si réussite à la formation.
L’examen écrit a lieu avant la dernière plongée.
Lieu des formations :
Carrière de St Lin (79)
Équipement demandé aux postulants :
· Gilet stabilisateur avec anneaux./ Combinaison 7mm minimum

Le prix 110 euros tout inclus avec la carte FFESSM et les 4 plongées (chèque à l’ordre du
CODEPESSM17)

INSCRIPTION Formation NITROX CONFIRME
DATES DES PLONGEES : au choix (2 plongées par jour)
MARS

AVRIL

samedi 14 mars 2015

samedi 4 avril 2015

dimanche 15 mars 2015

dimanche 5 avril 2015

samedi 21 mars 2015

lundi 6 avril 2015

dimanche 22 mars 2015

samedi 11 avril 2015

SEPTEMBRE

OCTOBRE

samedi 26 septembre 2015

samedi 3 octobre 2015

dimanche 27 septembre
2015

dimanche 4 octobre
2015

DATES DES COURS : modifiables selon inscription (1 seul cours ) à 20h
Lundi 9 mars / jeudi 12 Mars / mardi 17 mars / mardi 31 mars / jeudi 02 Avril/ mardi 22 septembre
Lieu des cours : la rochelle / rochefort /saintes

NOM :

PRENOM :

ADRESSE :
CODE POSTAL :

VILLE :

DATE NAISSANCE :
Niveau de plongeur

CLUB

N° de licence :

Date de délivrance :

N° du club :

TEL
Mail :
Motivations pour suive ce stage : (pas obligatoire !!)
Signature du stagiaire

A ENVOYER A
Laurence Gurruchategui
90 rue de l’aire de battage 17940 RIVEDOUX-PLAGE
gurrulaurence @gmail.com
tel 06 09 71 28 48


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