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PREPARATION DES OPERES.

Veille de l'intervention :
Préparation du dossier anesthésie (cf. fiche
préparation du dossier bloc).
Faire signer l'autorisation d'opérer.
Prévenir le patient qu'il doit être à jeun (ni boire,
ni manger, ni fumer).
Mettre le bracelet d'identité après vérification de
son identité.
Douche à la bétadine sauf si allergie (hibiscrub),
shampooing ou toilette au lit si alité. Pas de
bétadine

si

intervention

thyroïdienne

ou

parathyroïdienne ou en cas de lobohistectomie.
Demander au patient quel traitement il prend
actuellement (notamment contre l'hypertension).

Retrait pour le lendemain des bijoux, des
prothèses

dentaires

et

auditives,

montres,

lentilles, lunettes, boucles d'oreille, chaines,
piercings, vernis à ongles pour les femmes. Ne
rien porter le jour de l'intervention.

Dossier de bloc opératoire :
Dossier anesthésie : consultation anesthésiste
(allergie, ttt actuel, prémédication avant bloc),
bilan (NFS, Iono, TP), 2 groupes sanguins, un
RAI,

ECG,

radiographie

pulmonaire,

consentement éclairé du patient, sinon il faut lui
faire remplir.

Jour de l'intervention :
Si le patient est diabétique, il faut prendre son
dextro avant qu'il aille au bloc et poser une
perfusion de G5 pour ne pas qu'il fasse une

hypoglycémie au bloc.
Prise des constantes.
S'assurer que le patient est a jeun.
Information à donner sur l'importance de la
préparation cutanée.
Préparation cutanée, tonte de la zone opérée.
Douche à la bétadine sauf si allergie (hibiscrub),
shampooing ou toilette au lit si alité. Pas de
bétadine

si

intervention

thyroïdienne

ou

parathyroïdienne ou en cas de lobohistectomie.
Préparation

du

moteur

pour

les

bas

de

contention dans les cas de chirurgie bariatrique.
Bain de bouche pour intervention ORL (buccal).
Retrait des bijoux, des prothèses dentaires et
auditives, montres, lentilles, lunettes, piercings,
vernis à ongles pour les femmes.
Donner

des

draps,

une

casaque,

des

surchaussures, une charlotte (préciser au patient
qu'il ne doit pas utiliser ses affaires personnelles
et ne doit pas mettre de vêtements civils).
Vérifier que le patient ait bien un bracelet
d'identification.
Installer le patient dans son lit avec des nouveaux
draps.
Vérification du dossier bloc.
Donner la prémédication selon PM et remplir la
fiche de liaison du bloc opératoire.
Mettre une alèze à l'endroit ou le patient se fait
opérer.

Post-intervention :
Déroulement : Toujours prendre la tension
artérielle lors du premier lever. Puis faire le
premier levé à J+1 et faire très attention.

Demander au patient s'il a la tête qui tourne... Et
le laisser quelques secondes sur le lit.
Le lovenox doit être administré 12h après le
retour de bloc.

Ponction pleurale :
Matériel : champ stérile, gants stériles, 3
seringues de 20 mL, 2 aiguilles IM, 1 trocard, une
bétadine dermique, un chlorhydrate de lidocaine
(anesthésiant), 1 aiguille pour ponction lombaire,
3 compresses stériles, 3 tubes coniques de
prélèvements, 1 tube anticoagulant, 1 aiguille
sous-cutanée pour la lidocaine.


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