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The symbolic subscription to the Collectif is 15€ for natural people and 100€ for body corporates (statute could be asked for to the association committee)

Membership Form

By transfer to the Collectif James Baldwin:

Name ……………………………………………………………………………….

La Banque Postale 75900 LA SOURCE Paris CEDEX 09

First name………………………………………………………………………….

CCP n°5405866X020

Adress ………………………………………………………………………….

IBAN: FR49 2004 1000 0154 0586 6X02 001

Phone………………………………………………………………………

BIC: PSSTFRPPPAR

Email Adress…………………………………………………………………

By check to the order of:

Subscription for one year: 15 euros (1)
Body corporate: 100 euros (1)
(1) circle the chosen option

Date

Le Collectif James Baldwin
187, rue Vercingétorix 75014 Paris
Possibility of payment via Paypal

signature



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