Formulaire Membership .pdf


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Auteur: Maika

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Formulaire d’adhésion – membership

Nom et prénom :

_________________________________________

Adresse civique :

_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

Numéro de téléphone : _______________________________________
Adresse courriel :
_________________________________________

Nombre de personnes résidants à cette adresse, noms et prénoms et no Carte Accès
Terrebonne :
Âge
18 ans et +

Nom et prénom

No de Carte Accès Terrebonne

13-17 ans

6-12 ans

0-5 ans

(ces informations nous seront notamment nécessaires pour les fins du processus de reconnaissance de
l’organisme par la municipalité et pour l’octroi d’éventuelles subventions)

SVP, nous faire parvenir ce formulaire par courriel au famillesausommet@gmail.com ou par la
poste au 1965, Louis-Hébert, Terrebonne, J6X2V3


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