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FICHE D'INSCRIPTION .pdf


Nom original: FICHE D'INSCRIPTION.pdf
Auteur: Claire Bréhin

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Confidentialité: fichier public




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Kayak Sans Frontières

Nom du responsable de l'inscription:

Tél:

Adresse mail:
Code postal:

Ville:

Pays:

S’il y a lieu, nom du club:

Code club:
dans l’embarcation:

Participe à la course
Maxi Kayak

K1 K2 K4
C1 C2 C4
V1 V2 V4 V6
Dragon Boat
Stand Up Paddle

Rando Kayak
Shorty Kayak
Team Kayak

Nom - Prénom
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22

(shorty uniquement)

Sexe

Année de
naissance

Certificat
médical

N° de licence
sportive

Signature

Nombre de participants

Prix unitaire
(voir tableau ci-dessous)

Montant total
…….x….. = …….*

*nous ne procéderons à aucun remboursement (sauf cas exceptionnel)

TARIFS
Courses

Maxi Kayak

Licencié FFCK

Non licencié

Licencié FFCK

Non licencié

Monoplace

17€

22€

22€

27€

Equipage (4 ou -)

15€ / personne

18€ / personne

40€ par bateau
+ 10€ par personne

Monoplace

13€

18€

Equipage (4 ou -)

10€ / personne

13€ / personne

+ de 4 personnes

Shorty Kayak

Après le 1er Mai

Embarcation

+ de 4 personnes

Rando Kayak

Avant le 1er Mai

40€ par bateau
+ 8€ par personne

Monoplace

10€

13€

Equipage (4 ou -)

7€ / personne

10€ / personne

+ de 4 personnes

Team Kayak* Embarcation unique

20€ par bateau
+ 5€ par personne
5€ / personne

8€ / personne

18€ / personne 21€ / personne
45€ par bateau
+15€ par personne
18€

23€

13€ / personne 16€ / personne
45€ par bateau
+ 13€ par personne
15€

18€

12€ / personne 15€ / personne
25€ par bateau
+ 8€ par personne
8€ / personne

10€ / personne

* Team Kayak gratuite pour les personnes participant à une autre course

Très important
Les concurrents non-licenciés FFCK ou les concurrents avec une licence non validée compétition doivent
impérativement fournir un certificat médical portant la mention « non contre-indication à la pratique du
canoë-kayak en compétition »
Les participants à la Rando Kayak n’ont pas besoin de fournir de certificat médical. Cette course étant sans
classement.

Le bulletin d’inscription accompagné du règlement et du ou des certificats médicaux est
à retourner avant le vendredi 22 mai à l’adresse suivante:
Kayak Sans Frontières — Beaudet — 289 route de la baratte 74370 Argonay
Portable: 06.76.28.14.59
E-mail: maxikayakannecy@gmail.com


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