[1] COURS MAGISTRAL N°1 .pdf



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UE 2.5.S3 - COURS MAGISTRAL N°1 :
EXAMENS BIOLOGIQUES.

Numération des formules sanguines :
Globules rouges :
o

Norme biologique : 4.5 - 5.5 millions/mm3.

o

Intérêt du dosage : hémorragie, maladies

infectieuses.
Hémoglobine :
o

Norme biologique : 14-18g / 100mL (H) ; 12-

16g / 100mL (F).
o

Intérêt du dosage : anémie.

Hématocrite :

o

Norme biologique : 40-52% (H), 37-46% (F).

o

Intérêt du dosage : indicateur du taux

d'hémoglobine contenu dans les globules rouges.
Plaquette :
o

Norme biologique : 150 000-450 000/mm3.

o

Intérêt du dosage : coagulation, risque

hémorragique,

thromcytose,

thrombopénie

(maladies infectieuses bactériennes ou virales, ttt
héparine).
Globules blancs :
o

Norme biologique : 4000-10 000/mm3.

o

Intérêt

du

dosage

:

hyperleucocytose

(infection bactérienne), leucopénie (infection
virale).
Lymphocytes T4 :
o

Norme biologique : 500-1200/mm3.

o

Intérêt du dosage : infection VIH, sida.

Vitesse de sédimentation :
o

Norme biologique : Première heure : < 7 mm.

Deuxième heure : < 20 mm.
o

Intérêt

du

dosage

:

Dépister

une

inflammation ou une infection : plus la vitesse
augmente, plus le risque infectieux est élevé.

Ionogramme sanguin :
Natrémie :
o

Définition : Taux de sodium dans le sang.

o

Norme biologique : 133-143 mmol/L.

Kaliémie :
o

Définition : Taux de potassium dans le sang.

o

Norme biologique : 3.5-5mmol/L.

Coagulation et hémostase :
Taux de prothrombine :
o

Norme biologique : 80-100 %.

o

Intérêt du dosage : permet la surveillance

d'un traitement par AVK.
INR :
o

Définition : expression du résultat du taux de

prothrombine.
o

Norme biologique : 1.

o

Intérêt

du

dosage

:

surveillance

d'un

traitement par AVK : 2-3, au-dessus de 5 : risque
hémorragique.
Taux de céphaline activé :
o

Norme biologique : 21-41 secondes.

o

Intérêt

du

dosage

:

surveillance

d'un

traitement par héparine (1.5 à 3x celui du témoin
pour un bon équilibre).

Bilans de la fonction cardiaque :
Transaminases (ASAT, ALAT) :
o

ASAT = 10-30 UI/L.

o

ALAT = 11-40 UI/L.

o

Norme biologique : les transaminases ont une

activité métabolique importante à l'intérieur des
cellules hépatiques. Leur augmentation reflète
une lésion cellulaire, en particulier au niveau
hépatique, cardiaque, rénal ou musculaire.
o

Elévation ASAT>ALAT : causes musculaires

et cardiaques (infarctus, etc).
Créatine phosphokinase (CPK) :
o

Norme biologique : 10-200 UI/L.

o

Intérêt du dosage : la CPK est une enzyme qui

apporte de l'énergie dans les différents tissus
(coeurs: CPK-MB, muscles: CPK-MM, cerveau:

CPK BB), la nécrose des tissus des muscles striés,
du coeur et du cerveau provoque la libération
d'enzymes CPK dans le sang.
o

> CPK-MB : infarctus, myocardites, arrêt

cardiaque, chirurgie cardiaque.
o

>

CPK

MM

:

rhabdomyolise,

effort

musculaire intense, hématome.
o

>

CPK

BB

:

atteinte

des

méninges,

méningites, traumatismes crâniens.
Troponine :
o

Norme biologique : 0.6 microgramme/L.

o

Intérêt du dosage : la troponine est une

protéine spécifique du coeur qui est libéré lors
d'une nécrose du tissu myocardiaque. Permet de
dépister une lésion ou une nécrose (infarctus).

Bilans de la fonction hépatique :

Transaminases (ASAT, ALAT) :
Norme biologique :
o

ASAT = 10-30 UI/L.

o

ALAT = 11-40 UI/L.

o

Intérêt du dosage : les transaminases ont une

activité métabolique importante à l'intérieur des
cellules hépatiques. Leur augmentation reflète
une lésion cellulaire, en particulier au niveau
hépatique, cardiaque, rénal ou musculaire.
o

Elevation ALAT>ASAT : causes hépatiques

(hépatites).
Bilirubine :
o

Norme biologique : 3.4-17 μmol/L.

o

Intérêt du dosage : dépister une affection

hépatique (hépatite, cirrhose, ictère, hémolyse).

Bilans de la fonction pancréatique :

Amylasémie :
o

Définition : l'amylase est un enzyme digestif

sécrété par le pancréas et les glandes salivaires
(parotide) qui permet la digestion des sucres
lents.
o

Norme biologique : 1-100 UI/L.

o

Intérêt du dosage : l'hyperamylasémie est

présente dans toutes les affections du pancréas,
elle permet également de dépister une affection
des glandes salivaires.
Lipasémie :
o

Définition : la lipase est un enzyme digestif

sécrété essentiellement par le pancréas qui
permet la digestion des graisses.
o

Norme biologique : 5.6-51.3 UI/L.

o

Intérêt du dosage : lipasémie : pancréatites,

lithiases

pancréatiques,

affection

des

voies

biliaires.

Gaz du sang :
Norme biologique :
o

pH

7,35 – 7,45.

o

PaO2

90 – 100 mg / mHg.

o

PaCO2

35 – 45 mg / mHg.

o

CO2 total

20 – 35 mmol / L.

o

Bicarbonates

o

Saturation en O2

22 – 26 mmol / L.
95 – 100 %.

Intérêt du dosage : permet d'apprécier la fonction
respiratoire de l'organisme et de dépister une
insuffisance respiratoire.

Bilans lipidiques :
Le cholesthérol :

Norme biologique :
o

Cholestérol totale

4,1 - 6,2 mmol / L

soit

1,5 - 2,5 g / L.
o

Cholestérol LDL

< 4,10 mmol / L.

o

Cholestérol HDL

> 1 mmol / L.

Intérêt du dosage :
Le cholestérol est associé à des apolipoprotéines
pour former 2 types différents de cholestérol :
o

LDL cholestérol : transporté du foie vers les

tissus et ayant un risque athérogène : "mauvais
cholestérol".
o

HDL cholestérol : transporte le cholestérol

des tissus vers le foie et n’ayant pas de risque
athérogène : "bon cholestérol".



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