Les nerfs craniens partie 1 .pdf



Nom original: Les_nerfs_craniens partie 1.pdf
Titre: Les nerfs craniens

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Les nerfs crâniens
12 paires,
3 sensorielles (I,II,VIII),
5 moteurs purs (III,IV,VI,XIm,XII),
4 mixtes (V,VII,IX,X).

Les 3 nf. Oculomoteurs
• III , moteur oculaire
• IV , trochléaire
• VI , abducens
• Trajet: origine réelle,apparente,étage
postérieur,moyen(sinus caverneux),fissure
orbitaire supérieure,intra-orbitaire.

3 origine réelle
qui traverse tout
le mésencéphale

La loge du sinus caverneux

ap clénoide
antérieur

selle turcique

tente de
l'hypophyse
loge du sinus
caverneux
contenant :
- la carotide
interne
- le nerf VI en
intracaverneux

glande
hypophysaire
dans la selle
turcique (fibreux)

Dans la paroi on
trouve les nerfs,
en position
latérocarotidienne.
La loge
caverneuse est
en position

fond de la selle
turciquqe
sinus sphénoidal
aérien

région
pharyngienne

corps du
sphénoide
fosse nasale

dure mère elle va
se dissocier
paour un espace
qui est la duremère
gde aile du s

La fissure orbitaire supérieure
Muscles droits

Canal optique +
artère ophtalmique

Fissure orbitaire supérieure, divisée en deux
zones
- languette supérolatérale : nerf III (inf : droit
inférieur, petit oblique ; sup : releveur de la
paupière, droit supérieur), VI (innerve droit
latéral), V1 nasal.
En dehors de la fissure : nerf V1 lacrymal, V1
frontal, nerf IV (innerve grand oblique) + veines
ophtalmiques.

Le nf. trijumeau






V ( V1, V2, V3 )
nf. Mixte (sensitif +++)
V1- ophtalmique (frontal, lacrymal, nasal)
V2- maxillaire
V3-mandibulaire +
racine motrice: nf. Masticateur

origine réelle du
trijumeau

confluent veineux
du sinus
caverneux

fait partie de la
loge du sinus
caverneux

ne fait pas partie
de la loge du
sinus caverneux

le trijumeau nait
sur la face
latérale du pont

ganglion gasser

V2 :
- une branche passe dans
le canal sous orbitR et
innerve ce qui est
légèrement en dessous
- la deuxième branche
s'enfonce dans la
profondeur entre maxillaire
et ptérygoide; dans la fosse
ptérygoido-maxillaire
nerf sphéno palatin innerve
partie basse des fosses
nasales
V1, trois racines afférentes :
- frontal
- lacrymal (glande lacrymale)
-nasal (innerve partie haute des
fosses nasales)

nerf alvéolaire sup
V3 (mixte)
- reçoit le nerf lingual qui innerve la langue
- nerf alvéolaire inf

Région infra temporale

Ganglion de
gasser

V3 avec grosse
branche sensitive et
petite branche motrice

Nerf facial VII qui
est un nerf
moteur

En rouge les
nerfs moteurs.
On reconnait le
IV qui fait un tour
pour aller
innerver le grand
oblique.
Le VI qui va au
muscle droit
latéral
Les deux
branches du III
qui vont innerver
le muscle droit
sup, releveur de
la paupiere
(branche sup) ; le
muscle droit inf,
muscle droit
médial et muscle
petit oblique
(branche inf)

Petit trou :
sommet de
l'orbite = canal
optique. Nerf
sensoriel II = nerf
optique
Fissure orbR sup
avec les trois
branches du V1 :
frontal qui sort
dans l'ech. sus
orbR ; lacrymal
qui innerve la
glande lacr. ;
nasal va à l'oeil et
qui va innerver
les téguments et
la partie sup des
fosses nasales.

Nerf V3 au niveau du
gnathion. Le trou mentonnier
et le nerf mentonnier qui est
la branche terminale du V3.
Innerve toute la mandibule,
sauf l'angle de machoire qui
est innervé par C3.

Fissure orbR inf :
canal sous orbR
avec le V2 qui va
innerver la partie
inf des fosses
nasales. Et la
branche sphéno
palatine du V2.

Trijumeau a trois
territoires. Monte
jusqu'au vertex
(sommet du
crâne)
V1 : la région de
l'oeil et le front, et
le sommet du
crâne.
V2 : maxillaire, la
région génienne
(joue)
V3 : la mandibule
sauf angle de la
machoire -> C3.
Les territoires
remontent
globalement vers
le haut.

On commence à C2 (pas
C1 qui a un tout petit
territoire) le nerf d'Arnold.
Il innerve la face
postérieure du crâne.
C2 rejoint le V1 en haut.
C2 est en compétition
avec le trijumeau.

C3 innerve l'angle
de la machoire
(IMPORTANT)
C4 fait le tour du
cou. On parle
d'anesthésie en
collier.
Le territoire de
C5 tombe sur les
épaules.




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