droit image .pdf


Nom original: droit image.pdf

Ce document au format PDF 1.4 a été généré par Writer / OpenOffice.org 3.4.1, et a été envoyé sur fichier-pdf.fr le 28/12/2014 à 21:55, depuis l'adresse IP 86.218.x.x. La présente page de téléchargement du fichier a été vue 993 fois.
Taille du document: 66 Ko (1 page).
Confidentialité: fichier public




Télécharger le fichier (PDF)










Aperçu du document


FORMULAIRE D'AUTORISATION DE DIFFUSION D'IMAGE
Je soussigne(e). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Code Postal : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Ville : . . . . . . . . . . . . . . .
Pays : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
autorise l'association APAC a me photographier et me filmer dans le cadre de
l'utilisation et l'exploitation non commerciale de mon image entrant dans la
manifestation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
notamment sur le site internet de l'association, ainsi que sa reproduction
sur quelque support que ce soit (papier, support analogique ou support numerique) actuel ou
futur et ce, pour la durée de vie des documents réalisés ou de l'association.
En consequence de quoi, je renonce expressement a me prevaloir d'un quelconque droit a
l'image
et a toute action a l'encontre de l'APAC qui trouverait son origine dans l'exploitation de mon
image dans le cadre precite.
Date et signature du candidat :
Autorisation par le parent/representant legal si le candidat est mineur
Je declare être le parent ou le representant legal du mineur nomme ci-dessus, et avoir
l'autorite
legale de signer cette autorisation en son nom.
Nom du representant legal :
Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
...............
Code Postal : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ville : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
............
Pays : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
................
Date et signature du parent/representant legal :

APAC
(Agence pour la Promotion de l’Art et des Cultures).
Mail: apac-association@orange.fr
Site:www.apacdeisabey.fr tél.: 03.83.68.59.47 / 06.12.04.80.96


Aperçu du document droit image.pdf - page 1/1

Documents similaires


droit image
autorisation droit a l image
fiche inscription 2016 2017
fiche sanitaire 2018 2019
fiche inscription dynastaps 3
fiche inscription dynastaps