Embryo oreille .pdf

EMBRYOLOGIE DE
L’OREILLE MOYENNE
BODELET Bernard
Service ORL et Chirurgie de la
Face et du Cou
CHG de Saint-Dié

L ’axe sonore croise l ’axe aérien

Axe aérien

Axe sonore

L ’axe sonore croise l ’axe aérien

Microphotographie d ’une oreille d ’un embryon de 60mm

•Oreille interne
•Marteau
•1ére poche
épiblastique
•1ére poche
endoblastique
•Mésenchyme

Microphotographie d ’une oreille d ’un embryon de 60mm

HISTORIQUE


CARUS & RATHKE (début XIX ème)
Le devenir des premières poches épiblastique et
endoblastique



HUSCHKE ( 1827)
Confirme le devenir de la première poche
endoblastique: canal tubo-tympanique ou canal de
KOLLIKER



HAMMAR (1902)
Méthode de BORN

LES GRANDES ETAPES DU DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE MOYENNE


l’oreille dérive
de l’appareil
branchial
ou intestin
primitif de
l’embryon

LES GRANDES ETAPES DU DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE MOYENNE


l’oreille dérive
de l’appareil
branchial
ou intestin
primitif de
l’embryon

LES GRANDES ETAPES DU DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE MOYENNE

PREMIÈRE PERIODE:
de la fécondation à la 7ème semaine


LA CROISSANCE

LES GRANDES ETAPES DU DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE MOYENNE


La première fente
endoblastique prolifère en
direction de la première
poche ectoblastique



Le “repli tube tympanique
ou canal de KOLLIKER”
est entouré de mésoblaste
des 1er et 2ème arcs

LES GRANDES ETAPES DU DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE MOYENNE

DEUXIEME PERIODE:
de la 7 ème à la 9 ème semaine


LA DELIMITATION

LES GRANDES ETAPES DU DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE MOYENNE


Le développement du
mésoblaste du 2ème arc
comprime le canal tubotympanique qui présente 2
parties:
 proximale ou future
trompe d’Eustache
 dorsale dilatée: future
cavité tympanique

LES GRANDES
ETAPES DU
DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE
MOYENNE

LES GRANDES ETAPES DU DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE MOYENNE

TROISIEME PERIODE:
de la 9 ème semaine à la naissance


LA MATURATION

LES GRANDES ETAPES DU DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE MOYENNE


Les constituants de l’oreille
moyenne sont en place, les
osselets s’ossifient et le
mésenchyme se vacuolise
alors que l’extrémité du
canal de Kolliker colonnise
le tympanum puis l’attique

LES GRANDES ETAPES DU DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE MOYENNE

A - la formation de l’axe aérien: la trompe
d’Eustache et le développement de l ’axe aérien
 B- la chaîne des osselets : marteau, enclume,
étrier et leurs muscles


LES GRANDES ETAPES DU DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE MOYENNE
les faits nouveaux
A-La formation de l’axe aérien: la trompe d’EUSTACHE


l’origine de la trompe



le développement de la pneumatisation

LES GRANDES ETAPES DU DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE MOYENNE
les faits nouveaux
A-La formation de l’axe aérien: la trompe d’EUSTACHE


l’origine de la trompe



le développement de la pneumatisation

LES GRANDES ETAPES DU DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE MOYENNE
les faits nouveaux
A-La formation de l’axe aérien: la trompe d’EUSTACHE


l’origine de la trompe


elle ne dérive en réalité pas seulement du matériel de la
1ére poche endoblastique mais d ’un récessus plus vaste
englobant du matériel endoblastique voisin

LES GRANDES ETAPES DU DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE MOYENNE
les faits nouveaux
A-La formation de l’axe aérien: la trompe d’EUSTACHE


Le développement de la pneumatisation
rôle de l’endoblaste
 rôle du mésoblaste
 rôle de l’air
 rôle du liquide amniotique
 rôle du stock génétique
 rôle des gaz du sang


LES GRANDES ETAPES DU DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE MOYENNE
les faits nouveaux
A-La formation de l’axe aérien: la trompe d’EUSTACHE


le développement de la pneumatisation


rôle de l’endoblaste



Il « induit » la fonte mésenchymateuse
En réalité cette fonte ne prédomine pas au contact du récessus tubotympanique et elle débute bien avant que son épithélium ne s ’accroisse

LES GRANDES ETAPES DU DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE MOYENNE
les faits nouveaux
A-La formation de l’axe aérien: la trompe d’EUSTACHE


le développement de la pneumatisation
rôle de l’endoblaste
 rôle du mésoblaste
 rôle de l’air
 rôle du liquide amniotique
 rôle du stock génétique
 rôle des gaz du sang


LES GRANDES ETAPES DU DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE MOYENNE
les faits nouveaux
A-La formation de l’axe aérien: la trompe d’EUSTACHE


le développement de la pneumatisation


rôle de l’endoblaste



rôle du mésoblaste




se ferait par rétraction des extrémités protoplasmiques des cellules
mésenchymateuses
mais en réalité elle se prolonge même après la naissance

LES GRANDES ETAPES DU DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE MOYENNE
les faits nouveaux
A-La formation de l’axe aérien: la trompe d’EUSTACHE


le développement de la pneumatisation
rôle de l’endoblaste
 rôle du mésoblaste
 rôle de l’air
 rôle du liquide amniotique
 rôle du stock génétique
 rôle des gaz du sang


LES GRANDES ETAPES DU DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE MOYENNE
les faits nouveaux
A-La formation de l’axe aérien: la trompe d’EUSTACHE


le développement de la pneumatisation


rôle de l’endoblaste
rôle du mésoblaste



rôle de l’air







L ’oreille des prématurés a la même structure que celle des nouveaux
nés « ear-test »
En réalité conception erronée et test abandonné

LES GRANDES ETAPES DU DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE MOYENNE
les faits nouveaux
A-La formation de l’axe aérien: la trompe d’EUSTACHE


le développement de la pneumatisation
rôle de l’endoblaste
 rôle du mésoblaste
 rôle de l’air
 rôle du liquide amniotque
 rôle du stock génétique
 rôle des gaz du sang


LES GRANDES ETAPES DU DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE MOYENNE
les faits nouveaux
A-La formation de l’axe aérien: la trompe d’EUSTACHE


le développement de la pneumatisation


rôle de l’endoblaste
rôle du mésoblaste
rôle de l’air



rôle du liquide amniotque








présence de liquide amniotique au niveau de l ’extrémité distale du tube
de Kolliker
qui favorise la pneumatisation par des phénomènes de type
inflammatoire

LES GRANDES ETAPES DU DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE MOYENNE
les faits nouveaux
A-La formation de l’axe aérien: la trompe d’EUSTACHE


le développement de la pneumatisation
rôle de l’endoblaste
 rôle du mésoblaste
 rôle de l’air
 rôle du liquide amniotque
 rôle du stock génétique
 rôle des gaz du sang


LES GRANDES ETAPES DU DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE MOYENNE
les faits nouveaux
A-La formation de l’axe aérien: la trompe d’EUSTACHE


le développement de la pneumatisation


rôle de l’endoblaste
rôle du mésoblaste
rôle de l’air
rôle du liquide amniotque



rôle du stock génétique









Chez les jumeaux homozygotes on note dans 66% des cas une
pneumatisation identique
Le pourcentage n ’est plus que de 36% pour des jumeaux
hétérozygotes

LES GRANDES ETAPES DU DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE MOYENNE
les faits nouveaux
A - La formation de l’axe aérien: la trompe d’EUSTACHE


le développement de la pneumatisation
rôle de l’endoblaste
 rôle du mésoblaste
 rôle de l’air
 rôle du liquide amniotque
 rôle du stock génétique
 rôle des gaz du sang


LES GRANDES ETAPES DU DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE MOYENNE
les faits nouveaux
A - La formation de l’axe aérien: la trompe d’EUSTACHE


le développement de la pneumatisation



rôle de l’endoblaste
rôle du mésoblaste
rôle de l’air
rôle du liquide amniotque
rôle du stock génétique



rôle des gaz du sang










l ’apparition des vaisseaux favorise la pneumatisation qui débute en
plusieurs endroits indépendants
l ’injection d ’un produit de contraste dans la trompe d ’Eustache
n ’opacifie pas toutes les cellules mastoïdiennes

LES GRANDES ETAPES DU DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE MOYENNE
B - La chaîne des osselets, le muscle de l’étrier et
du marteau
le marteau
 l’enclume
 l’étrier
 le muscle de l’étrier
 le muscle du marteau




Le marteau ou Malleus



Le marteau ou Malleus



Apparaît en dernier
Reste soudé au cartilage de Meckel jusqu ’au 5 ème mois. Il
disparaîtra en donnant le ligament antérieur du marteau et le
ligament sphéno-mandibulaire
Possède une double ossification:










membraneuse: le premier point apparaît avant l ’ébauche cartilagineuse
et donnera l ’apophyse antérieure ou grêle du marteau
enchondrale: au début du 5ème mois à partir de l ’ébauche
cartilagineuse

Comme l ’enclume il est totalement ossifié à 6 mois et
continuera à s ’épaissir



Le marteau ou Malleus

LES GRANDES ETAPES DU DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE MOYENNE
B - La chaîne des osselets, le muscle de l’étrier et
du marteau
le marteau
 l’enclume
 l’étrier
 le muscle de l’étrier
 le muscle du marteau




L ’enclume ou Incus

L ’enclume ou Incus

- Deuxième osselet à apparaître au 54 ème jr . On voit alors sa
maquette cartilagineuse et l ’articulation avec l ’étrier
- S ’ossifie au début du 4 ème mois au niveau de la longue apophyse
- Au 6 ème mois il est complètement ossifié et a sa taille adulte.
- Ses parois s ’épaissiront aux dépends de la cavité médullaire. Les
phénomènes d ’ossification/résorption se continueront toute la vie
contrairement à l ’étrier



L ’enclume ou Incus



incus



nerf facial



stapes



axe tubo-tympanique

LES GRANDES ETAPES DU DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE MOYENNE
B - La chaîne des osselets, le muscle de l’étrier et
du marteau
le marteau
 l’enclume
 l’étrier
 le muscle de l’étrier
 le muscle du marteau




L ’étrier ou stapes

L ’étrier ou Stapes
- Apparaît en dernier au 33 ème jour
- L ’artère du 2ème arc ( ou artère stapédienne) le traverse lui donnant sa forme
d ’anneau. L ’artère disparaît rapidement chez l ’homme
- L ’ébauche se détache du cartilage de Reichert au 38 ème jr
- au 43 ème jour se différentie la platine:
- Une partie provient de la capsule otique: la lamina stapedialis (versant
vestibulaire)
- Une partie provient du cartilage de Reichert: L ’annulus stapedialis (versant
tympanique)
- S ’ossifie au 4 ème mois à partir d ’un seul centre d ’ossification au niveau deu
versant tympanique de la platine puis l ’ossification se prolonge vers les branches
de l ’étrier.
- A sa taille adulte à la fin du 6ème mois
- Une fois ossifié il va s ’alléger: la face interne des branches se résorbant pour
prendre un aspect en gouttière et la tête du stapes devient un cylindre creux ouvert
vers le centre de l ’anneau.
- Ses fractures ne consolident jamais



L ’étrier ou stapes




incus
capsule otique



annulus stapedialis



lamina stapedialis

LES GRANDES ETAPES DU DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE MOYENNE
B - La chaîne des osselets, le muscle de l’étrier et
du marteau
le marteau
 l’enclume
 l’étrier
 le muscle de l’étrier
 le muscle du marteau


LES GRANDES ETAPES DU DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE MOYENNE
B - La chaîne des osselets, le muscle de l’étrier et du
marteau


le marteau
l’enclume
l’étrier



le muscle de l’étrier




provient du mésoblaste du 2ème arc branchial
 innervé par le VII


LES GRANDES ETAPES DU DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE MOYENNE
B - La chaîne des osselets, le muscle de l’étrier et
du marteau
le marteau
 l’enclume
 l’étrier
 le muscle de l’étrier
 le muscle du marteau


LES GRANDES ETAPES DU DEVELOPPEMENT
DE L’OREILLE MOYENNE
B - La chaîne des osselets, le muscle de l’étrier et du
marteau


le marteau
l’enclume
l’étrier
le muscle de l’étrier



le muscle du marteau





provient du mésoblaste du 1er arc branchial
 innervé par le V


EMBRYOLOGIE DE L’OREILLE EXTERNE



le pavillon



le conduit auditif externe

EMBRYOLOGIE DE L’OREILLE EXTERNE



le pavillon



le conduit auditif externe

Embryologie oreille externe
Le pavillon
Le

pavillon se
développe de la 5e la
10e semaine.
6 bourgeons
ectodermiques
apparaissent sur les
lèvres de la première
fente branchiale.