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Ampoule de Vater

SYSTÈME
DIGESTIF

Ampoule de Vater (ICD-O C24.1) (Fig. 192)
Règles de classification
Cette classification s’applique uniquement aux carcinomes. Une confirmation
histologique est indispensable.

Canaux biliaires
extrahépatiques
C24.0 (voir p. 116)

Ampoule
de Vater
C24.1

Fig. 192

Ganglions lymphatiques régionaux (Fig. 193)
Les ganglions lymphatiques régionaux sont :
Supérieurs
Au-dessus de la tête (1) et du corps (2) du pancréas
Inférieurs
Au-dessous de la tête (3) et du corps (4) du pancréas

120

Antérieurs
Postérieurs

Pancréatico-duodénaux antérieurs (5), pyloriques (6 n’apparaissant
pas sur la figure 193) et mésentériques proximaux (7)
Pancréatico-duodénaux postérieurs (8), le long du cholédoque (9)
et mésentériques proximaux (7)

Note :
Les ganglions spléniques et ceux de la queue du pancréas n’appartiennent pas à la région ; les métastases
au niveau de ces ganglions sont codées M1.

Fig. 193 a, b

121

SYSTÈME
DIGESTIF

Ampoule de Vater

Ampoule de Vater

Classification clinique TNM

SYSTÈME
DIGESTIF

T - Tumeur primitive
TX
T0
Tis

La tumeur primitive ne peut être évaluée
Pas de tumeur primitive décelable
Carcinome in situ

T1
T2

Tumeur limitée à l’ampoule de Vater ou au sphincter d’Oddi (Fig. 194)
Tumeur envahissant la paroi duodénale (Fig.195)

Fig. 194

Fig. 195

122

Ampoule de Vater

Tumeur envahissant le pancréas (Fig. 196)
Tumeur envahissant les tissus mous péripancréatiques ou d’autres organes ou
structures adjacents (Fig. 197)
SYSTÈME
DIGESTIF

T3
T4

Fig. 196

Fig. 197

123

SYSTÈME
DIGESTIF

Ampoule de Vater

N – Adénopathies régionales
NX Les adénopathies régionales ne peuvent être évaluées
N0 Pas d’adénopathie régionale métastatique
N1 Adénopathies régionales métastatiques (Figs. 198, 199)

Fig. 198
Ne sont pas considérés
comme des glanglions
lymphatiques régionaux

Fig. 199 a, b

124

M – Métastases à distance
MX Les métastases à distance ne peuvent être évaluées
M0 Pas de métastase à distance
M1 Métastases à distance (Fig. 200) (comprenant les métastases dans les ganglions
spléniques et/ou ceux de la queue du pancréas)

Ne sont pas considérés
comme des glanglions
lymphatiques régionaux

Fig. 200 a, b

Classification histopathologique pTNM
Les catégories pT, pN et pM correspondent aux catégories T, N et M.
pN0 L’examen histologique du curage ganglionnaire régional doit porter sur dix
ou plus ganglions. Si les ganglions lymphatiques examinés sont négatifs, mais
que le nombre habituellement réséqué n’est pas atteint, classer en pN0.

125

SYSTÈME
DIGESTIF

Ampoule de Vater



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