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Foie

SYSTÈME
DIGESTIF

Foie (ICD-O C22)
Règles de classification
Cette classification s’applique uniquement aux hépatocarcinomes et aux cholangiocarcinomes (conduits biliaires intrahépatiques). Une confirmation histologique de
la lésion est indispensable ainsi qu’une classification histologique.

Sites anatomiques
1. Foie (C22.0)
2. Conduits biliaires intrahépatiques (C22.1)

Ganglions lymphathiques régionaux (Fig. 169)
Les ganglions lymphathiques régionaux sont les ganglions hilaires, hépatiques (le
long de l’artère hépatique propre), périportes (le long de la veine porte) ainsi que les
ganglions situés le long de la veine cave inférieure abdominale au-dessus de la veine
rénale (excepté les ganglions phréniques inférieurs).

Ganglions lymphatiques le long
de la veine cave abdominale,
au-dessus de la veine rénale
Ligament hépatoduodénal

Artère hépatique
propre

Veine porte
Veine cave

Fig. 169

106

Foie

Classification clinique TN
TX
T0

La tumeur primitive ne peut être évaluée
Pas de tumeur primitive décelable

T1
T2

Tumeur solitaire sans envahissement vasculaire (Fig. 170)
Tumeur solitaire avec envahissement vasculaire ou tumeurs multiples, toutes
inférieures à 5 cm dans leur plus grande dimension (Figs. 171, 172)

Fig. 170

Envahissement
vasculaire

Envahissement
vasculaire

Fig. 171

Fig. 172

107

SYSTÈME
DIGESTIF

T – Tumeur primitive

Foie

Tumeurs multiples de plus de 5 cm ou tumeur envahissant une grosse branche
des veines portes ou hépatiques (Figs. 173-175)

SYSTÈME
DIGESTIF

T3

Fig. 173

Envahissement
vasculaire

Fig. 174

108

SYSTÈME
DIGESTIF

Foie

Grosse branche de la (des) veine(s) porte et/ou hépatique

Fig. 175

T4

Tumeur(s) envahissant d’autres organes par contiguïté, autres que la vésicule
biliaire, ou perforant le péritoine viscéral (Fig. 176)

Estomac

Perforation du péritoine viscéral

Fig. 176

109

SYSTÈME
DIGESTIF

Foie

N – Adénopathies régionales
NX Les adénopathies régionales ne peuvent être évaluées
N0 Pas d’adénopathie régionale métastatique
N1 Adénopathies régionales métastatiques (Fig. 177)

Ligament hépatoduodénal

Fig. 177

Classification histopathologique pTN
Les catégories pT et pN correspondent aux catégories T et N.
pN0 L’examen histologique d’un curage ganglionnaire régional doit normalement
porter sur trois ou plus ganglions. Si les ganglions lymphatiques examinés
sont négatifs, mais que le nombre habituellement réséqué n’est pas atteint,
classer en pN0

110


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