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Fosses nasales, sinus maxillaire
et ethmoïdal (ICD-O, C30.0, C31.0, 1)
Règles de classification
Cette classification s’applique uniquement aux carcinomes. Une confirmation histologique est indispensable.
Régions et sites anatomiques (C30.0) (Fig. 75)
1. Fosses nasales
- Septum
- Plancher
- Paroi externe
- Vestibule

Sinus ethmoïdal

Sinus maxillaire

Fosse nasale

Fig. 75

45

TÊTE
COU

Fosses nasales, sinus maxillaire et ethmoïdal

TÊTE
COU

Fosses nasales, sinus maxillaire et ethmoïdal

2. Sinus maxillaire (C31.0) (Fig. 76)
3. Sinus ethmoïdal (C31.1) (Fig. 76)
- Gauche
- Droit

Adénopathies régionales
Voir p. 4.

Sinus ethmoïdal

Sinus maxillaire

Fig. 76

46

Fosses nasales, sinus maxillaire et ethmoïdal

TÊTE
COU

Classification clinique TN
T – Tumeur primitive
TX

La tumeur primitive ne peut être évaluée

T0

La tumeur primitive n’est pas décelable

Tis

Carcinome in situ

Sinus maxillaire
T1 Tumeur limitée à la muqueuse sans ulcération ou destruction osseuse (Fig. 77)
T2 Tumeur avec érosion ou destruction osseuse, excepté pour la paroi postérieure
de la cavité, mais incluant la voûte palatine et/ou le méat nasal moyen (Fig. 78)

Fig. 77

Fig. 78

47

TÊTE
COU

Fosses nasales, sinus maxillaire et ethmoïdal

T3

Tumeur envahissant l’une des structures suivantes : paroi osseuse postérieure
du sinus maxillaire, tissus sous-cutanés, plancher ou paroi interne de l’orbite,
fosse ptérygoïde, sinus ethmoïdal (Figs. 79, 80)

Fig. 79

Fig. 80
Tumeur du sinus maxillaire envahissant la paroi interne de l’orbite
et du sinus ethmoïdal
48

T4a

Tumeur envahissant l’une des structures suivantes : contenu de la région antérieure de l’orbite, peau de la joue, aile interne de l’apophyse ptérygoïde, fosse
sous-temporale, fascia cribriformis, sinus sphénoïdal ou frontal (Figs. 81, 82)

Fig. 81

Fig. 82

49

TÊTE
COU

Fosses nasales, sinus maxillaire et ethmoïdal

TÊTE
COU

Fosses nasales, sinus maxillaire et ethmoïdal

T4b Tumeur envahissant l’une des structures suivantes : sommet de l’orbite, duremère, cerveau, fosse cérébrale moyenne, nerfs crâniens autres que la branche
maxillaire supérieure du nerf trijumeau (V2), nasopharynx, clivus (Fig. 83)

Fig. 83

Fosses nasales et sinus ethmoïdal
T1

Tumeur limitée à l’un des sites des fosses nasales ou du sinus ethmoïdal, avec
ou sans envahissement osseux (Figs. 84, 85)

50

TÊTE
COU

Fosses nasales, sinus maxillaire et ethmoïdal

Cavité nasale

Fig. 84

Fig. 85

51

TÊTE
COU

Fosses nasales, sinus maxillaire et ethmoïdal

T2

T3

Tumeur envahissant deux portions d’un même site ou s’étendant à un site
adjacent situé dans le complexe naso-ethmoïdal, avec ou sans envahissement
osseux (Fig. 86)
Tumeur envahissant la paroi interne ou le plancher de l’orbite, le sinus
maxillaire, le palais ou le fascia cribriformis (Fig. 87)

Cavité nasale

Fig. 86

Tumeur ethmoïdal
envahissant le plancher
de l’orbite et
le fascia cribriformis

Orbite

Sinus
maxillaire

Fig. 87

52

T4a

Tumeur envahissant l’une des structures suivantes : contenu de la région
antérieure de l’orbite, peau du nez ou de la joue, extension minime à la fosse
cérébrale antérieure, à l’aile interne de l’apophyse ptérygoïde, au sinus
sphénoïdal ou frontal (Fig. 88)

Fig. 88
Tumeur du sinus ethmoïdal avec envahissement des sinus frontaux
et de la fosse cérébrale antérieure
53

TÊTE
COU

Fosses nasales, sinus maxillaire et ethmoïdal

TÊTE
COU

Fosses nasales, sinus maxillaire et ethmoïdal

T4b Tumeur envahissant l’une des structures suivantes : sommet de l’orbite, duremère, cerveau, fosse cérébrale moyenne, nerfs crâniens autres que V2, nasopharynx, clivus (Fig. 89)

Fig. 89
Tumeur du sinus ethmoïdal avec envahissement
de la fosse cérébrale moyenne et du cerveau
N – Adénopathies régionales
Voir p. 4.

Classification histopathologique pTN
Les catégories pT et pN correspondent aux catégories T et N.

54


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